Фотодерматоз

Загар — это ответ иммунной системы на ультрафиолет солнечного света, который повреждает ДНК клеток. Чтобы предотвратить это, клетки меланоциты, при попадании на кожу УФ лучей, вырабатывают особый пигмент — меланин, который окрашивает кожу в более тёмный цвет. Меланин снижает воздействие ультрафиолета на организм, выполняя роль природного фильтра. Любой загар всегда сопровождается воспалительной реакцией, так как включается иммунитет и начинает усиленно защищать своего «хозяина». Если вы обгорели, то наблюдаете все признаки этого процесса — краснота кожи, боль, жжение, зуд, повышение температуры. Иммунитет у разных людей работает по-разному, выработка меланина тоже у каждого идёт по-своему. Ваша фоточувствительность к солнечному свету — это нарушение в процессах выработки меланина и защиты ДНК клеток от повреждений. Высокая фоточувствительность определяется, как аллергия на солнце или фотодерматит. Помимо стандартной реакции кожи на загар, здесь присоединяются: сильное жжение, локальные покраснения и зудящие высыпания, крапивница, волдыри. Новые зудящие очаги могут развиваться и через несколько часов после окончания загара. Склонность к подобным кожным реакциям на солнце часто наследуется. Ряд заболеваний, например, красная волчанка, тоже способствуют развитию этого состояния. Фоточувствительность повышается с возрастом, и, если «вчера» вы спокойно загорали, «сегодня» вас может ждать неприятный сюрприз. Около 20% людей по всему миру испытывают подобные симптомы. Фотодерматозы – это целая группа заболеваний кожи, которая возникает в результате негативного воздействия ультрафиолета. В зависимости от проявлений и причин, фотодерматозы делятся на несколько групп: 1) Фототравматические или солнечный ожог. 2) Фототоксические, характеризуется наличием в организме фотосенсибилизирующих веществ внутреннего происхождения (парфириновая болезнь ) или внешних ( лекарственных препаратов). 3) Фотоаллергические, которые имеют сочетание какого-либо химического агента и солнечного излучения. Фотодерматозы могут иметь следующую клиническую картину: эритема, отёк, везикуло-буллезные изменения кожи, площадь поражения кожи может стремительно увеличиваться, чувство жжения и зуда, озноб и повышение температуры тела. Если есть аллергия на солнце, реакция кожи возникает уже через несколько минут после начала приёма солнечных ванн и длится от нескольких часов до нескольких дней. Лечению поддаётся с трудом, но можно купировать симптомы. В некоторых случаях, могут назначаться специальные десенсибилизирующие или антигистаминные препараты, ведутся работы по улучшению иммунитета, по показаниям, врач может назначить фотодинамическую терапию для усиления защитных свойств кожи. Курс такой процедуры целесообразно выполнять и до отпуска, чтобы подготовить кожу к солнцу. Специальная программа такой фотодинамической терапии провоцирует меланоциты дозированно и подконтрольно производить меланин. И, при попадании на открытое солнце, кожа будет уже подготовлена и защищена. К сожалению, купировать симптомы без врачебной помощи сложно. Первые меры — прекратить контакт с солнечным светом, помыть кожу без использования ароматических гелей и мыла, нанести пантенол, дождаться разрешения реакции. До и после загара обязательно наносите на тело специальные аптечные препараты для сухой и атопичной кожи, гель алоэ тоже будет хорошо увлажнять и успокаивать её. Врачебная помощь нужна ещё и потому, что отличить симптомы фотодерматита от кожной реакции на другой раздражитель, например, на питание, самостоятельно у вас не получится. Если когда-либо у вас был отёк Квинке на любой другой раздражитель, при первых проявлениях аллергии на солнце – сразу обратитесь ко врачу. Ряд препаратов может повысить чувствительность кожи к солнечному свету — это некоторые препараты, устраняющие тревогу и стресс, антидепрессанты, антигистаминные препараты, некоторые противогрибковые и сердечно-сосудистые препараты, ретиноиды, противомалярийные препараты (которые стали особенно актуальны в 2020 году из-за пандемии коронавируса), антибиотики и некоторые кожные препараты, например, хлоргексидин (который многие сейчас стали использовать для обработки кожи рук), нейролептики, оральные контрацептивы, и др. Как ни парадоксально, у некоторых людей солнечную аллергию вызывают солнцезащитные средства, таким людям мы рекомендуем исключить эти препараты и просто дозированно и правильно загорать: не находиться под прямыми солнечными лучами, принимать солнечны ванны исключительно до 11 утра и после 16 вечера, когда солнце уже не такое активное. Сегодня широко распространена продажа специальных БАДОв для усиления загара. В нашей практике есть случаи, когда пациенты, у которых установлена аллергия на солнце, получали усиленную отрицательную реакцию кожи после приёма таких препаратов. Повысить фоточувствительность кожи могут и некоторые продукты, например, петрушка, цитрусовые, морковь, сельдерей — поэтому ваше отпускное меню следует продумывать тщательнее, особенно, если у вас уже были случаи аллергии на солнце. Пыльца некоторых растений, в период цветения оседая на коже, тоже может спровоцировать фотодерматит. Другие провокаторы — духи и некоторые косметические кремы, нанесённые на открытые участки кожи до выхода на солнце. Наиболее часто фотодерматиту подвергаются светлокожие люди, проживающие в средних широтах, которые мало и редко загорают. Дети, чья иммунная система пока ещё слабая — тоже в зоне риска. Осторожнее должны быть беременные женщины и люди, чьи кровные родственники уже имеют в анамнезе аллергию на солнце. Предупредить подобную реакцию можно только исключив провоцирующие факторы — не принимать лекарственные препараты, которые способствуют развитию аллергии на солнце, не загорать, посещать подготовительные процедуры (фотодинамическую терапию). В условиях обычной городской жизни — носить лёгкую одежду из натуральных тканей, защищающую открытые участки тела от солнца. Детям до трёх лет должно быть запрещено находиться под открытым солнцем. Лечение фотодерматоза назначается строго индивидуально после анализа.