Подготовка к беременности: как подготовиться к зачатию

Зачем нужно планировать зачатие?

Целенаправленная подготовка к беременности снижает вероятность осложнений в первом триместре и помогает подготовить организм к беременности, создавая благоприятные условия для развития будущего малыша. Данные диагностики подтверждают: у пар, прошедших прегравидарное обследование, частота угрозы прерывания на ранних сроках ниже на 40%, что отражает прямую зависимость исходов беременности – это результат своевременного контроля и внимания к своему здоровью. Это объясняется своевременной коррекцией дефицитов, лечением хронических инфекций и стабилизацией гормонального фона.

В медицинском центре ROSH прегравидарный скрининг включает в себя несколько этапов, среди которых оценка овариального резерва, исследование микробиома кишечника и урогенитального тракта. При наличии скрытых воспалений или дисбиоза назначается комплексная терапия с применением пробиотиков, антиоксидантов и коррекции питания. После успешной подготовки пациенты получают профессиональное ведение беременности с учетом всех выявленных особенностей организма.

Влияние подготовки на здоровье ребенка

Качество гамет напрямую зависит от общего состояния организма родителей за месяц до планируемого зачатия, что влияет на возможность выносить и родить здорового малыша. Дефицит фолиевой кислоты у матери увеличивает риск дефектов нервной трубки у плода в 3,5 раза. Окислительный стресс у отца ухудшает качество спермы и повышает вероятность хромосомных аномалий.

Снижение рисков при беременности

Хронические заболевания, не компенсированные до зачатия, обостряются на фоне гормональной перестройки. Гипотиреоз без коррекции увеличивает частоту токсикоза первой половины беременности и задержки развития плода. Диагностика в клинике ROSH позволяет выявить скрытые воспаления, оценить функцию щитовидной железы и надпочечников, проверить уровень антител к вирусам TORCH-комплекса, что соответствует ключевым принципам здоровой беременности.

С чего начать подготовку к беременности?

Первый шаг – консультация репродуктолога или гинеколога-эндокринолога, который помогает пройти все необходимые обследования и составить план подготовки к беременности. В зависимости от возраста, анамнеза и жалоб назначаются лабораторные и инструментальные исследования для обоих партнеров.

Применяет методы функциональной медицины:

Это позволяет не только устранить явные патологии, но и создать оптимальные условия для зачатия, улучшая возможность выявить возможные нарушения ещё на раннем этапе.

Основные направления прегравидарной подготовки

Оптимальные сроки для старта

Рекомендуемый период подготовки – 3-6 месяцев до планируемой беременности, что позволяет подготовиться к зачатию максимально безопасно. За это время обновляются эритроциты, накапливаются витамины и микроэлементы, восстанавливается гормональный фон после отмены контрацептивов. При наличии эндокринных нарушений (синдром поликистозных яичников, гипотиреоз) требуется стабилизация гормонального фона перед зачатием.

Особенности планирования после 35 лет

С возрастом, особенно ближе к 40 годам, снижается овариальный резерв. У женщин после 35 лет частота хромосомных аномалий плода возрастает с 1:400 до 1:200.

Для возрастной категории 35+ в клинике ROSH рекомендуется расширенное обследование:

При низком овариальном резерве назначаются схемы с коэнзимом Q10 и DHEA как часть подготовки организма к беременности.

Отмена контрацептивов и восстановление цикла

После прекращения приема комбинированных оральных контрацептивов овуляция восстанавливается в течение 1-3 месяцев. Если менструальный цикл не восстанавливается минимум за три месяца после отмены КОК, проводят оценку уровня ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола и прогестерона.

Медицинское обследование и консультации

Комплексное обследование включает в себя несколько этапов, в рамках которых пациентам рекомендуется сдать анализы и пройти консультации необходимые для контроля рисков. Кроме гинеколога и терапевта, необходима консультация эндокринолога при нарушениях менструального цикла, врача-генетика при отягощенном семейном анамнезе, стоматолога для санации полости рта. 

Визит к гинекологу и терапевту

Гинеколог проводит осмотр, берет мазки и назначает УЗИ органов малого таза, что помогает оценить состояние органов малого таза до зачатия. Терапевт измеряет артериальное давление, назначает общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, общий анализ мочи. В клинике ROSH используется УЗИ экспертного класса с допплерометрией для оценки кровотока в сосудах матки и яичников.

Генетическая консультация и скрининг

Врач-генетик оценивает риск наследственных заболеваний, помогая будущим родителям понять, какие анализы необходимы для безопасного течения беременности и родов. Специалисты ROSH рекомендуют расширенный генетический скрининг (панель из 300+ генов) парам с невынашиванием в анамнезе, кровнородственными браками или поздним репродуктивным возрастом.

Стоматолог и санация полости рта

Хронические очаги инфекции в полости рта повышают уровень провоспалительных цитокинов, что ухудшает имплантацию и увеличивает риск преждевременных родов. Лечение зубов с применением рентгена и местной анестезии в первом триместре нежелательно, поэтому санацию проводят до зачатия.

Проверка статуса вакцинации

Отсутствие иммунитета к краснухе представляет серьезный риск: инфекция в первом триместре вызывает врожденные пороки сердца, глухоту, катаракту у плода в 85% случаев. Вакцинация проводится за 6 месяцев до предполагаемого зачатия, что позволяет будущей маме снизить риски инфицирования.

Необходимые анализы для будущих родителей

Объем обследования определяется индивидуально. Базовый скрининг включает общеклинические анализы, оценку гормонального фона, исследование на инфекции.

Лабораторные исследования для женщин

Обязательные анализы:

Гормональный профиль включает ТТГ, свободный Т4, пролактин, АМГ), прогестерон (на 21-23 день цикла при 28-дневном цикле). TORCH-комплекс исследуется для определения наличия иммунитета или острой инфекции.

Анализы для мужчин

Спермограмма – основной метод оценки мужской фертильности и один из ключевых тестов на этапе подготовки к зачатию. Исследуются концентрация, подвижность и морфология сперматозоидов. MAR-тест выявляет антиспермальные антитела, которые снижают оплодотворяющую способность.

Специалисты ROSH используют:

При выявлении патоспермии назначаются антиоксиданты (L-карнитин, коэнзим Q10, витамин E), цинк, селен, схемы коррекции микробиома.

Определение группы крови и резус-фактора

Резус-конфликт возникает, если мать резус-отрицательная, а отец резус-положительный, и плод наследует резус-фактор отца. Для профилактики резус-отрицательным женщинам вводят иммуноглобулин анти-D на 28-й неделе беременности и в течение 72 часов после родов.

Витамины и микроэлементы

Нутрицевтическая поддержка, включая прием витаминов, начинается за несколько месяцев до предполагаемого зачатия, что позволяет укрепить здоровье родителей и улучшить формирование будущего ребенка. Дозировки подбираются индивидуально на основе лабораторных данных.

Роль фолиевой кислоты

Фолаты участвуют в синтезе ДНК и делении клеток. Дефицит фолиевой кислоты на ранних сроках беременности нарушает закрытие нервной трубки плода, что приводит к spina bifida или анэнцефалии. Профилактическая доза – 400-800 мкг в сутки.

У 30-40% населения выявляется полиморфизм гена MTHFR, который снижает активность фермента, превращающего фолиевую кислоту в активную форму. 

Значение Омега-3 и йода

Полиненасыщенные жирные кислоты необходимы для развития мозга и нервной системы плода и формирования его здоровья. Рекомендуемая доза – 1000-2000 мг EPA+DHA в сутки. Йод требуется для синтеза гормонов щитовидной железы, которые регулируют развитие нервной системы плода. Профилактическая доза – 200 мкг в сутки.

Проверка принимаемых лекарств

Некоторые препараты обладают тератогенным действием, поэтому важно начать подготовку заранее и провести корректировку терапии:

При наличии хронических заболеваний проводится ревизия схемы лечения с заменой потенциально опасных препаратов на разрешенные во время беременности.

Коррекция образа жизни и питания

Ежедневные привычки, включая здоровое питание, влияют на фертильность не меньше медицинских вмешательств. Изменение рациона, режима сна и физической активности улучшает качество гамет и повышает вероятность успешного зачатия.

Сбалансированный рацион

Основа питания – белки (мясо, рыба, яйца, бобовые), полезные жиры (авокадо, орехи, оливковое масло, жирная рыба), сложные углеводы (цельнозерновые крупы, овощи). Необходимо ограничить употребление сырого мяса и рыбы, непастеризованных молочных продуктов. 

Контроль веса и индекс массы тела (ИМТ)

Избыточный вес (ИМТ >25) и ожирение (ИМТ >30) снижают фертильность за счет гиперинсулинемии и хронического воспаления. Оптимальный ИМТ для зачатия – 18,5-24,9. Снижение веса на 5-10% у женщин с ожирением восстанавливает овуляцию в 50% случаев без медикаментозной стимуляции.

Отказ от вредных привычек и токсинов

Курение снижает овариальный резерв, поэтому важно отказаться от вредных привычек и исключить употребление алкоголя на этапе планирования. Компоненты табачного дыма повреждают ДНК яйцеклеток и сперматозоидов. Алкоголь нарушает овуляцию и сперматогенез. Полный отказ от алкоголя во время беременности и на этапе подготовки рекомендуется за 3 месяца до зачатия.

Физическая активность и спорт

Умеренные нагрузки улучшают кровообращение, помогая поддерживать здоровый гормональный баланс до зачатия. Рекомендуются ходьба, плавание, йога, пилатес – 150 минут в неделю средней интенсивности. Экстремальные виды спорта и перегрузки подавляют овуляцию за счет повышения кортизола.

Психологическая подготовка и быт

Ментальное здоровье и окружающая среда влияют на гормональный фон и способность к зачатию, являясь важной частью пути к здоровому материнству. Хронический стресс подавляет выработку гонадотропинов, а неблагоприятные бытовые условия повышают токсическую нагрузку на организм.

Снижение уровня стресса и режим сна

Кортизол, вырабатываемый при стрессе, подавляет синтез прогестерона и нарушает имплантацию эмбриона. Хронический стресс снижает фертильность на 30%. Сон менее 7 часов в сутки нарушает циркадные ритмы и снижает уровень мелатонина, который защищает яйцеклетки от окислительного стресса.

Безопасность домашней среды

Ремонт с применением летучих органических соединений должен быть завершен за 3 месяца до зачатия. Плесень в жилом помещении повышает риск респираторных заболеваний. Домашние животные, особенно кошки, могут быть источником токсоплазмоза.