Можно ли делать пилинг при акне и постакне: польза, риски и рекомендации дерматологов

Что такое пилинг от акне и как он действует на кожу?

Химический пилинг представляет собой контролируемое воздействие на эпидермис с целью удаления рогового слоя и стимуляции процессов регенерации, улучшая состояние кожи лица и предотвращая образование прыщей. Кислоты легко проникают в глубокие слои эпидермиса, растворяют комедоны, обеспечивают отшелушивание клеток и регулируют активность сальных желез, что способствует снижению воспаления и эффективному лечению акне.

Некоторые виды кислот (например, салициловая или миндальная) обладают противовоспалительным и антисептическим действием, уменьшают выраженность воспалительных элементов и ускоряют заживление тканей. Поэтому при правильно подобранной концентрации и типе кислоты пилинг может применяться даже в период обострения, оказывая лечебное воздействие. Однако подбор процедуры должен осуществляться специалистом с учётом состояния кожи и индивидуальной переносимости компонентов.

Механизм работы основан на эксфолиации – отшелушивании ороговевших клеток, которые закупоривают фолликулы и нарушают естественное очищение фолликулярного канала, что приводит к образованию угревой сыпи. В результате улучшается микроциркуляция, снижается выработка кожного сала и нормализуется процесс обновления эпидермиса, что восстанавливает защитный барьер и препятствует формированию комедонов. Избыточная секреция кожного сала нередко связана с себореей, требующей системного подхода к терапии.

При этом важно учитывать степень воспаления: по данным дерматологической практики, химический пилинг наиболее эффективен при лёгких формах акне и в период ремиссии, когда воспалительные элементы выражены минимально.

Роль кислот в терапии акне

Кислоты оказывают комедонолитическое действие – растворяют содержимое закрытых и открытых комедонов. Салициловая кислота относится к BHA-кислотам, обладает липофильными свойствами, взаимодействует с другими кислотами в составе мультикислотных комплексов и с выраженным антимикробным и противовоспалительным эффектом, нормализуя темпы выработки себума и снижая риск повторных высыпаний. Гликолевая кислота относится к фруктовым, стимулирует синтез коллагена, ускоряет скорость роста клеток эпидермиса и обладает выраженным омолаживающим действием. 

Азелаиновая кислота снижает активность бактерий Cutibacterium acnes, обладает противовоспалительным и кератолитическим действием, регулирует процесс ороговения и выработку кожного сала. Благодаря этому уменьшается количество комедонов и воспалительных элементов. Однако её нанесение требует консультации со специалистом, особенно при чувствительной или раздражённой коже.

В рамках комплексной терапии кислоты способствуют:

Как пилинги влияют на выработку кожного сала и микробиом кожи?

Исследования показывают, что бета-гидроксикислоты регулируют активность сальных желез без пересушивания кожи. Салициловая кислота в концентрации 15-30% снижает продукцию себума на 25-40% в течение месяца при курсовом применении. Альфа-гидроксикислоты улучшают барьерную функцию эпидермиса, что особенно важно при наличии скрытых воспалений.

Микробиом кожи при акне характеризуется преобладанием анаэробных бактерий. Пилинги создают неблагоприятную среду для размножения Cutibacterium acnes за счет изменения pH и удаления питательной среды – избыточного кожного сала. Данные микробиологических исследований подтверждают снижение колониеобразующих единиц патогенов после курса процедур.

Какие виды пилингов разрешены при акне?

При акне и постакне преимущественно применяется поверхностный пилинг, воздействующий на роговой и зернистый слои эпидермиса. Он помогает мягко очищать кожу, уменьшать воспаление и предотвращать образование новых высыпаний. Однако выбор типа и глубины пилинга всегда осуществляется индивидуально. В некоторых случаях дерматолог может рекомендовать и срединные пилинги, особенно при выраженных проявлениях постакне, рубцах и неровном рельефе кожи.

В клинике ROSH используются авторские методики лечения акне, сочетающие различные виды кислотных пилингов и уходовых процедур, что позволяет эффективно контролировать воспаление, улучшать текстуру кожи и снижать риск гиперпигментации.

Салициловый пилинг

Липофильная структура салициловой кислоты обеспечивает проникновение в сальные протоки. Это позволяет растворить комедоны и уменьшить воспаление. При жирной коже с расширенными порами процедура нормализует работу сальных желез и сужает протоки. Антибактериальные свойства кислоты подавляют размножение патогенов.

Гликолевый пилинг

Молекулы гликолевой кислоты имеют наименьший размер среди AHA-кислот, что позволяет им легко проникать в глубокие слои кожи. Также пилинг на её основе способствует ускоренной регенерации тканей и восстановлению ровного тона лица. Процедура устраняет застойные пятна, выравнивает рельеф и стимулирует синтез коллагена. При постакне гликолевый пилинг осветляет гиперпигментированные участки за счет ингибирования тирозиназы.

Азелаиновый пилинг

Азелаиновая кислота оказывает противовоспалительное действие без фототоксичности. Подходит для чувствительной кожи и применяется в зависимости от гормонального фона – особенно эффективна при акне на фоне гиперандрогении. Процедура не вызывает выраженного шелушения, что важно для пациентов с низким болевым порогом.

Миндальный пилинг

Миндальная кислота относится к альфа-гидроксикислотам (AHA) и используется в составе мягких химических пилингов. Она проникает постепенно, деликатно воздействует на эпидермис, не нарушая барьерные функции кожи. Миндальный пилинг рекомендуется при лёгких формах акне, особенно при сочетании с куперозом, поскольку не травмирует капилляры и подходит для чувствительной и реактивной кожи.

Когда пилинги при акне противопоказаны?

Абсолютные противопоказания включают:

При конглобатной форме акне кислотные пилинги, как правило, не проводятся в активной стадии заболевания, поскольку могут усилить воспаление и замедлить восстановление тканей. В этот период рекомендуется дождаться ремиссии. После уменьшения воспаления врач подбирает индивидуальную программу, и процедуры проводятся под контролем специалиста с учётом состояния кожи и её реактивности, чтобы минимизировать риск осложнений.

Почему важно пройти консультацию у дерматолога?

Перед процедурой важно проконсультироваться со специалистом: косметолог или дерматолог оценивает тяжесть угревой сыпи, подбирает кислоту и определяет оптимальные методы лечения. Врач определяет концентрацию кислот, количество процедур и интервалы между ними. Без предварительного обследования невозможно учесть индивидуальные особенности – фототип, склонность к гиперпигментации, наличие сопутствующих заболеваний.

Возможные осложнения при неправильном уходе

Неправильный уход после кислотного пилинга может вызывать неконтролируемое размножение микрофлоры эпидермиса, замедлять заживление и способствовать образованию следов постакне.

Постакне и роль пилингов в восстановлении кожи

Постакне включает гиперпигментацию, эритему, атрофические и гипертрофические рубцы – пилинги помогают улучшить структуру дермы, активируя кератиноциты и стимулируя обновление тканей. Пилинги стимулируют выработку коллагена и эластина, что улучшает текстуру кожи. Курс процедур осветляет застойные пятна за счет ускорения обновления клеток и выведения меланина.

Комбинированные программы с пилингами

Для коррекции выраженных рубцов пилинги при акне сочетают с мезотерапией, плазмотерапией и лазерной шлифовкой. Такие методы лечения обладают синергетическим эффектом и пилинги не требуют длительного восстановительного периода при правильном выполнении. Комбинированные методы лечения с применением пилингов, мезотерапии и лазера обеспечивают длительный результат, улучшая состояние кожи лица и устраняя следы прыщей.

Домашний уход после процедуры

После пилинга уход подбирается индивидуально – его назначает врач с учётом типа кожи, стадии заболевания и общей схемы лечения. Врач определяет, какие средства следует использовать для восстановления и защиты кожи в постпилинговый период.

Как правило, в уход включаются солнцезащитные кремы с высоким SPF, увлажняющие средства с церамидами и пантенолом, а также мягкие очищающие продукты с физиологическим pH. На время восстановления исключаются агрессивные процедуры, скрабы, кислоты и ретиноиды, а также посещение бани, сауны и бассейна. Главная цель этого этапа – восстановление защитного барьера кожи и предотвращение раздражения.

Лечение акне пилингами в медицинском центре Rosh

В клинике Rosh комплексный подход к лечению акне обеспечивает высокую эффективность и безопасность процедур. Основой терапии является индивидуальная диагностика состояния кожи, включая оценку микробиома, анализ гормонального фона и выявление сопутствующих заболеваний.

Первым шагом в лечении является консультация дерматолога, во время которой врач собирает анамнез, оценивает состояние кожи и подбирает оптимальные методы терапии. Специалист учитывает как медицинские, так и эстетические аспекты, предлагая план лечения, направленный на устранение воспалений, нормализацию работы сальных желез и восстановление структуры эпидермиса. Консультация дерматолога также позволяет определить возможные противопоказания и составить индивидуальный домашний уход.

Для коррекции постакне и улучшения текстуры кожи клиника предлагает современные пилинги Enerpeel. Эта методика сочетает высокую эффективность с минимальной травматичностью: кислота активизируется только при контакте с влагой кожи, что снижает риск раздражений, покраснений и шелушения. Enerpeel-пилинги подходят для различных зон и типов кожи, включая чувствительную, и могут проводиться в любое время года. Врачи подбирают вид пилинга и глубину воздействия индивидуально, что обеспечивает предсказуемый результат — выравнивание тона, сокращение пор, нормализация работы сальных желез и осветление постакне.

Кроме Enerpeel, в клинике ROSH также применяются и другие виды пилингов, подходящие для кожи, склонной к акне:

Комплексный подход Rosh включает сочетание инъекционных методик (в том числе мезотерапии), химических пилингов и аппаратных процедур. Такой синергичный протокол позволяет добиться выраженного и долговременного улучшения состояния кожи без длительного периода восстановления. Все процедуры выполняются квалифицированными специалистами с применением сертифицированных медицинских препаратов и авторских технологий нанесения.