Трихология

Пациенты записываются в клинику трихологии при выпадении волос, появлении зуда, перхоти – эти жалобы часто маскируют различные заболеваний волос и кожи или метаболические нарушения. Врач-трихолог – это специалист дерматовенерологии, обладающий компетенцией в диагностике заболеваний волос и кожи головы и разработке плана метод лечения. Трихология – это наука, посвящённая оценке состояния волос и кожи головы и разработке персонализированных подходов к лечению выпадения волос. 

Покраснение, жжение и болезненность корней сигнализируют о хроническом воспалении фолликулов и могут свидетельствовать о заболеваниях волосистой части головы; требуется оценка кожи головы и волос. Повышенная себорея обусловлена гиперактивностью сальных желёз и частой колонизацией Malassezia, что нуждается в косметологическом и дерматологическом обследовании. Перхоть рассматривается как маркер нарушенного кератинового обмена, а не как исключительно эстетическая проблема.

Общее количество волос, выпадающих в норме, не превышает 100 в сутки; превышение этого показателя свидетельствует о патологии. Патологическое выпадение проявляется сохранением волос на подушке, расширением пробора и снижением плотности в височных зонах – признаки, указывающие на причины выпадения волос различного происхождения. Симптом «мышиного хвостика» (или «поросячьего хвостика») характерен для андрогенной алопеции. Под этим симптомом понимают локализованное укорочение и истончение волос с образованием узкой пучковой «хвостиковой» зоны в месте миниатюризации фолликулов; данный признак отражает прогрессирующую миниатюризацию волос и требует выбора метода лечения с учётом точного диагноза.

Ломкость, рассечение и тусклость отражают изменение состояния волос и часто коррелируют с дефицитом цинка, железа и витамина D. Трихоскопия выявляет неравномерный диаметр волоса и продольную сегментацию кутикулы, что подтверждает необходимость комплексной коррекции – внешней терапии и внутреннего медицинского обследования (лабораторного чек-апа). Комплекс мер направлен на стимуляцию роста волос и восстановление функций фолликулов.

Эффективный метод лечения начинается с точной диагностики состояния волосяного покрова. В ROSH применяются современные методы диагностики, позволяющие оценить фолликулы на микроуровне и определить динамику роста.

Лабораторный чек-ап включает анализы на ферритин, гормоны щитовидной железы, витамин D и андрогены, а при необходимости – расширенные методы, включая спектральный анализ волос для оценки микроэлементного статуса. Низкий ферритин (<30 нг/мл) препятствует переходу фолликулов в анаген даже при нормальном гемоглобине. Дефицит витамина D ассоциируется с очаговой алопецией и себорейным дерматитом, что влияет на выбор стратегии устранение дефицитов и последующего лечения.

Трихология охватывает широкий спектр патологий: от генетически обусловленных форм алопеции до воспалительных заболеваний кожи головы.

• Андрогенетическая алопеция. Андрогенная алопеция обусловлена генетической чувствительностью фолликулов к дигидротестостерону и является одной из ведущих причин выпадения волос. У мужчин выпадение начинается в лобно-теменной зоне, у женщин – с расширения центрального пробора и снижения общего количества волос в поражённой зоне. При ранней диагностике применяются блокаторы 5-альфа-редуктазы и плазмотерапия как эффективный метод лечения, направленный на восстановление размеров фолликулов.
• Диффузное и гнездное выпадение. Диффузная алопеция развивается на фоне стресса, инфекций, родов или дефицита железа. Волосы выпадают равномерно, плотность снижается на 30-50%. Гнездная алопеция – аутоиммунный процесс, при котором образуются округлые очаги облысения. Лечение включает кортикостероиды и стимуляцию роста через PRP-терапию.
• Себорейный дерматит и перхоть. Себорея – воспаление кожи головы, связанное с избыточной продукцией кожного сала и колонизацией грибка Malassezia. Терапия включает противогрибковые шампуни и нормализацию работы сальных желез через мезотерапию.
• Псориаз и чувствительная кожа головы. Псориаз волосистой части головы проявляется плотными бляшками с серебристыми чешуйками. Лечение направлено на снятие воспаления, увлажнение и достижение длительной ремиссии через физиотерапию и подбор гипоаллергенного ухода.

Терапевтический арсенал включает инъекционные методики, аппаратную физиотерапию и органотерапию; подбор зависит от диагноза и состояния пациента. Для андрогенной алопеции применяются блокаторы 5-альфа-редуктазы и плазмотерапия, при диффузном выпадении рекомендованы мезотерапия и программы нутритивной поддержки – всё в рамках персонального метода лечения выпадения волос. Программа нацелена на лечение заболеваний волос и восстановление функции фолликулов.

Показания:

• Андрогенетическая и диффузная алопеция
• Себорейный дерматит и перхоть
• Ломкость и истончение волос
• Замедленный рост волос
• Зуд и воспаление кожи головы

Противопоказания:

• Острые инфекционные заболевания
• Онкологические процессы
• Беременность и лактация
• Нарушения свертываемости крови
• Аллергия на компоненты препаратов