Прегравидарная подготовка определяет не только успешность зачатия, но и формирование здорового ребенка, обеспечивая оптимальные условия для зачатия. В клинике ROSH подход к планированию беременности строится на комплексной диагностике обоих партнеров с учетом гормонального статуса, состояния микробиома и скрытых воспалительных процессов. Используя методы функциональной медицины, специалисты выявляют факторы, которые могут помешать зачатию или осложнить вынашивание, и корректируют их до наступления беременности.
Целенаправленная подготовка к беременности снижает вероятность осложнений в первом триместре и помогает подготовить организм к беременности, создавая благоприятные условия для развития будущего малыша. Данные диагностики подтверждают: у пар, прошедших прегравидарное обследование, частота угрозы прерывания на ранних сроках ниже на 40%, что отражает прямую зависимость исходов беременности – это результат своевременного контроля и внимания к своему здоровью. Это объясняется своевременной коррекцией дефицитов, лечением хронических инфекций и стабилизацией гормонального фона.
В медицинском центре ROSH прегравидарный скрининг включает в себя несколько этапов, среди которых оценка овариального резерва, исследование микробиома кишечника и урогенитального тракта. При наличии скрытых воспалений или дисбиоза назначается комплексная терапия с применением пробиотиков, антиоксидантов и коррекции питания. После успешной подготовки пациенты получают профессиональное ведение беременности с учетом всех выявленных особенностей организма.
Качество гамет напрямую зависит от общего состояния организма родителей за месяц до планируемого зачатия, что влияет на возможность выносить и родить здорового малыша. Дефицит фолиевой кислоты у матери увеличивает риск дефектов нервной трубки у плода в 3,5 раза. Окислительный стресс у отца ухудшает качество спермы и повышает вероятность хромосомных аномалий.
Хронические заболевания, не компенсированные до зачатия, обостряются на фоне гормональной перестройки. Гипотиреоз без коррекции увеличивает частоту токсикоза первой половины беременности и задержки развития плода. Диагностика в клинике ROSH позволяет выявить скрытые воспаления, оценить функцию щитовидной железы и надпочечников, проверить уровень антител к вирусам TORCH-комплекса, что соответствует ключевым принципам здоровой беременности.
Первый шаг – консультация репродуктолога или гинеколога-эндокринолога, который помогает пройти все необходимые обследования и составить план подготовки к беременности. В зависимости от возраста, анамнеза и жалоб назначаются лабораторные и инструментальные исследования для обоих партнеров.
Применяет методы функциональной медицины:
Это позволяет не только устранить явные патологии, но и создать оптимальные условия для зачатия, улучшая возможность выявить возможные нарушения ещё на раннем этапе.
|
Направление подготовки |
Что включает |
Как влияет на успешность зачатия |
|
Диагностика здоровья обоих партнёров |
Оценка гормонального статуса, микробиома, выявление воспалений, генетический скрининг |
Снижение риска осложнений, повышение вероятности имплантации, раннее выявление нарушений |
|
Лабораторные исследования |
Общеклинические анализы, TORCH-комплекс, гормоны, спермограмма и фрагментация ДНК сперматозоидов |
Контроль дефицитов, оценка фертильности, предотвращение инфекционных рисков |
|
Коррекция дефицитов и нутрицевтическая поддержка |
Фолиевая кислота, йод, Омега-3, антиоксиданты, витамины по показаниям |
Улучшение качества гамет, снижение вероятности пороков развития |
|
Образ жизни и питание |
Рацион, физическая активность, отказ от токсинов, коррекция веса |
Восстановление гормонального баланса, повышение репродуктивного потенциала |
|
Медицинские консультации |
Гинеколог, терапевт, эндокринолог, генетик, стоматолог |
Ранняя профилактика осложнений и подготовка к здоровой беременности |
|
Психоэмоциональное состояние |
Управление стрессом, нормализация сна |
Стабилизация гормонального фона, повышение вероятности зачатия |
Рекомендуемый период подготовки – 3-6 месяцев до планируемой беременности, что позволяет подготовиться к зачатию максимально безопасно. За это время обновляются эритроциты, накапливаются витамины и микроэлементы, восстанавливается гормональный фон после отмены контрацептивов. При наличии эндокринных нарушений (синдром поликистозных яичников, гипотиреоз) требуется стабилизация гормонального фона перед зачатием.
С возрастом, особенно ближе к 40 годам, снижается овариальный резерв. У женщин после 35 лет частота хромосомных аномалий плода возрастает с 1:400 до 1:200.
Для возрастной категории 35+ в клинике ROSH рекомендуется расширенное обследование:
При низком овариальном резерве назначаются схемы с коэнзимом Q10 и DHEA как часть подготовки организма к беременности.
После прекращения приема комбинированных оральных контрацептивов овуляция восстанавливается в течение 1-3 месяцев. Если менструальный цикл не восстанавливается минимум за три месяца после отмены КОК, проводят оценку уровня ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола и прогестерона.
Комплексное обследование включает в себя несколько этапов, в рамках которых пациентам рекомендуется сдать анализы и пройти консультации необходимые для контроля рисков. Кроме гинеколога и терапевта, необходима консультация эндокринолога при нарушениях менструального цикла, врача-генетика при отягощенном семейном анамнезе, стоматолога для санации полости рта.
Гинеколог проводит осмотр, берет мазки и назначает УЗИ органов малого таза, что помогает оценить состояние органов малого таза до зачатия. Терапевт измеряет артериальное давление, назначает общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, общий анализ мочи. В клинике ROSH используется УЗИ экспертного класса с допплерометрией для оценки кровотока в сосудах матки и яичников.
Врач-генетик оценивает риск наследственных заболеваний, помогая будущим родителям понять, какие анализы необходимы для безопасного течения беременности и родов. Специалисты ROSH рекомендуют расширенный генетический скрининг (панель из 300+ генов) парам с невынашиванием в анамнезе, кровнородственными браками или поздним репродуктивным возрастом.
Хронические очаги инфекции в полости рта повышают уровень провоспалительных цитокинов, что ухудшает имплантацию и увеличивает риск преждевременных родов. Лечение зубов с применением рентгена и местной анестезии в первом триместре нежелательно, поэтому санацию проводят до зачатия.
Отсутствие иммунитета к краснухе представляет серьезный риск: инфекция в первом триместре вызывает врожденные пороки сердца, глухоту, катаракту у плода в 85% случаев. Вакцинация проводится за 6 месяцев до предполагаемого зачатия, что позволяет будущей маме снизить риски инфицирования.
Объем обследования определяется индивидуально. Базовый скрининг включает общеклинические анализы, оценку гормонального фона, исследование на инфекции.
Обязательные анализы:
Гормональный профиль включает ТТГ, свободный Т4, пролактин, АМГ), прогестерон (на 21-23 день цикла при 28-дневном цикле). TORCH-комплекс исследуется для определения наличия иммунитета или острой инфекции.
Спермограмма – основной метод оценки мужской фертильности и один из ключевых тестов на этапе подготовки к зачатию. Исследуются концентрация, подвижность и морфология сперматозоидов. MAR-тест выявляет антиспермальные антитела, которые снижают оплодотворяющую способность.
Специалисты ROSH используют:
При выявлении патоспермии назначаются антиоксиданты (L-карнитин, коэнзим Q10, витамин E), цинк, селен, схемы коррекции микробиома.
Резус-конфликт возникает, если мать резус-отрицательная, а отец резус-положительный, и плод наследует резус-фактор отца. Для профилактики резус-отрицательным женщинам вводят иммуноглобулин анти-D на 28-й неделе беременности и в течение 72 часов после родов.
Нутрицевтическая поддержка, включая прием витаминов, начинается за несколько месяцев до предполагаемого зачатия, что позволяет укрепить здоровье родителей и улучшить формирование будущего ребенка. Дозировки подбираются индивидуально на основе лабораторных данных.
Фолаты участвуют в синтезе ДНК и делении клеток. Дефицит фолиевой кислоты на ранних сроках беременности нарушает закрытие нервной трубки плода, что приводит к spina bifida или анэнцефалии. Профилактическая доза – 400-800 мкг в сутки.
У 30-40% населения выявляется полиморфизм гена MTHFR, который снижает активность фермента, превращающего фолиевую кислоту в активную форму.
Полиненасыщенные жирные кислоты необходимы для развития мозга и нервной системы плода и формирования его здоровья. Рекомендуемая доза – 1000-2000 мг EPA+DHA в сутки. Йод требуется для синтеза гормонов щитовидной железы, которые регулируют развитие нервной системы плода. Профилактическая доза – 200 мкг в сутки.
Некоторые препараты обладают тератогенным действием, поэтому важно начать подготовку заранее и провести корректировку терапии:
При наличии хронических заболеваний проводится ревизия схемы лечения с заменой потенциально опасных препаратов на разрешенные во время беременности.
Ежедневные привычки, включая здоровое питание, влияют на фертильность не меньше медицинских вмешательств. Изменение рациона, режима сна и физической активности улучшает качество гамет и повышает вероятность успешного зачатия.
Основа питания – белки (мясо, рыба, яйца, бобовые), полезные жиры (авокадо, орехи, оливковое масло, жирная рыба), сложные углеводы (цельнозерновые крупы, овощи). Необходимо ограничить употребление сырого мяса и рыбы, непастеризованных молочных продуктов.
Избыточный вес (ИМТ >25) и ожирение (ИМТ >30) снижают фертильность за счет гиперинсулинемии и хронического воспаления. Оптимальный ИМТ для зачатия – 18,5-24,9. Снижение веса на 5-10% у женщин с ожирением восстанавливает овуляцию в 50% случаев без медикаментозной стимуляции.
Курение снижает овариальный резерв, поэтому важно отказаться от вредных привычек и исключить употребление алкоголя на этапе планирования. Компоненты табачного дыма повреждают ДНК яйцеклеток и сперматозоидов. Алкоголь нарушает овуляцию и сперматогенез. Полный отказ от алкоголя во время беременности и на этапе подготовки рекомендуется за 3 месяца до зачатия.
Умеренные нагрузки улучшают кровообращение, помогая поддерживать здоровый гормональный баланс до зачатия. Рекомендуются ходьба, плавание, йога, пилатес – 150 минут в неделю средней интенсивности. Экстремальные виды спорта и перегрузки подавляют овуляцию за счет повышения кортизола.
Ментальное здоровье и окружающая среда влияют на гормональный фон и способность к зачатию, являясь важной частью пути к здоровому материнству. Хронический стресс подавляет выработку гонадотропинов, а неблагоприятные бытовые условия повышают токсическую нагрузку на организм.
Кортизол, вырабатываемый при стрессе, подавляет синтез прогестерона и нарушает имплантацию эмбриона. Хронический стресс снижает фертильность на 30%. Сон менее 7 часов в сутки нарушает циркадные ритмы и снижает уровень мелатонина, который защищает яйцеклетки от окислительного стресса.
Ремонт с применением летучих органических соединений должен быть завершен за 3 месяца до зачатия. Плесень в жилом помещении повышает риск респираторных заболеваний. Домашние животные, особенно кошки, могут быть источником токсоплазмоза.
Оптимальный срок – 3-6 месяцев. При наличии хронических заболеваний подготовка может занять до 9 месяцев.
Гинеколог, терапевт, стоматолог. При отягощенном анамнезе – генетик, эндокринолог, андролог для мужчин.
Да. Антиоксиданты (коэнзим Q10, витамин E), цинк, селен улучшают качество спермы.
Избыточный или недостаточный вес нарушает овуляцию и снижает фертильность. ИМТ 18,5-24,9 оптимален для зачатия.
Умеренные нагрузки полезны. Экстремальные виды спорта и перегрузки подавляют овуляцию.
Токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес. Инфекции опасны для плода, поэтому до зачатия проверяется наличие иммунитета.
Консультация генетика, анализ на носительство мутаций моногенных заболеваний. При высоком риске – расширенный скрининг на панели из 300+ генов.
Не является публичной офертой. Cтоимость указана приблизительно и может быть изменена в зависимости от фактически оказанных услуг