Нарушение пигментации кожи. Как убрать пигментные пятна на лице


pigmentaciya-kozhy2.jpgСуществует два вида нарушения пигментации, проявлением которых являются пигментные пятна — участки кожи различного размера и формы, отличающиеся по цвету от окружающего их кожного покрова. При гиперпигментации цвет этих пятен может варьироваться от светло-желтого до темно-коричневого или темно-серого. При гипопигментации происходит утрата естественного цвета кожи, что проявляется осветлением отдельных участков (витилиго) или неестественно светлым оттенком кожного покрова всего тела (альбинизм).

Скопление мелких пигментных пятен или более крупные единичные пятна — эстетический дефект, который может внести дискомфорт в жизнь любого человека вне зависимости от возраста и гендерной принадлежности. Появление пигментных пятен нередко сопровождается изменением текстуры кожного покрова. На участках с нарушением пигментации кожа может отличаться огрубением и сухостью, а может быть абсолютно гладкой.

Что такое пигментные пятна

В формировании цвета здоровой кожи участвует несколько пигментов: меланин, оксигемоглобин и восстановленный гемоглобин.  Нарушение концентрации пигментов на том или ином участке дермы ведет к изменению окраски этого участка. Озорные веснушки, пикантные родинки, неэстетичные темные “кляксы” — все это по сути пигментные пятна, или участки с гиперпигментацией кожи.

Какие клетки кожи отвечают за пигментацию

Основную роль в процессе возникновения пигментных пятен играет вырабатываемый меланоцитами меланин.

Меланоциты составляют всего 5-8 % от всех клеток эпидермиса, но выполняют такие важные функции, как формирование цвета кожного покрова и защита не только кожи, но и всего организма от неблагоприятного воздействия ультрафиолетового облучения. Синтезируемый этими клетками меланин является барьером, поглощающим вредоносные лучи.

Меланогенез — сложный биохимический процесс, который зависит от многих внутренних факторов. В частности на синтез меланина большое влияние оказывают вырабатываемые гипофизом меланоцитстимулирующие гормоны и медьсодержащий фермент тирозиназа.

Цвет кожного покрова зависит не от количества самих клеток-меланоцитов, а от интенсивности происходящего в них меланогенеза, т. е. от концентрации меланина. Синтезируемый меланоцитами пигмент накапливается в специфических органеллах этих клеток — меланосомах, которые постепенно мигрируют по отросткам меланоцитов в соседние клетки кожи (кератиноциты) и распределяются в эпидермисе. Различные сбои в работе организма, вызванные внешними или внутренними факторами,  приводят к нарушению меланогенеза, неравномерному распределению меланина, т. е. провоцируют появление пигментных пятен:

  • при скоплении этого пигмента в верхнем слое дермы кожа приобретает желтый цвет;
  • повышение его концентрации в эпидермисе ведет к появлению одного или нескольких коричневых или темно-серых пятен;
  • низкое содержание или отсутствие меланина — причина таких патологий, как витилиго и альбинизм.

Факторы, влияющие на активность меланоцитов

На активность меланоцитов влияют различные внешние и внутренние факторы:

  • температура — как переохлаждение тела или обморожение кожи, так и перегрев организма могут оказать неблагоприятное влияние на меланогенез;
  • химические соединения — токсическое воздействие на меланоциты оказывают такие вещества, как фенол, гидрохинон, резорцин и др.;
  • механическое воздействие — различные травмы или воспалительные процессы кожи, горячие ванны, чрезмерное ультрафиолетовое облучение могут быть причиной нарушения пигментации;
  • прием фармацевтических препаратов и лекарственных трав  — некоторые антибиотики, противозачаточные средства, препараты на основе ретинола, лекарственные растения, содержащие гиперицин (например зверобой), фурокумарины: (амми большая, псоралея костянковая и пр.), псоралены (пряные травы, в частности сельдерей и укроп), фотосенсибилизирующие эфирные масла (масло бергамота, масла всех цитрусовых) могут спровоцировать нарушение пигментации;
  • такие эндогенные факторы, как наследственность и изменение гормонального фона также оказывают влияние на меланогенез.

Классификация пигментных пятен

Гиперпигментация кожи может быть как первичной, образующейся на внешне нормальной коже, так и вторичной, появившийся на месте разрешившейся кожной проблемы.

К первичной пигментации относят:

  • врожденную (невусы, родинки);
  • наследственную (наследственный лентигноз, меланизм, центролицевой лентигноз);
  • приобретенную (милазма, хлоазма).

К вторичной пигментации относят:

  • ятрогенную;
  • поствоспалительную и/или постифекционную.

Также пигментация классифицируется по причине возникновения, распространенности, глубине залегания пигмента, цвету и многим другим параметрам.

По отношению к меланину различают:

  • немеланиновую, или меланозы — не зависящую от концентрации меланина;
  • меланиновую — связанную с концентрацией меланина в клетках.

По распространенности гиперпигментацию разделяют на:

  • ограниченную, которая имеет четкие края;
  • генерализованную, когда пигментообразование имеет диффузный характер.

По глубине залегания пигмента различают:

  • эпидермальные — поверхностные пятна, имеющие четкие границы:
  • дермальные — глубокие пятна с нечеткими границами;
  • эпидермально-дермальные — смешанный вид пигментации, при этом в одном пятне будет наблюдаться неоднородная пигментация.

По наличию пигмента различают:

  • каротиноидные пятна, связанные с накоплением в гиподерме и роговом слое жиросодержащего пигмента каротиноида, такие пятна имеют желтый цвет;
  • оксигемоглобиновые — возникают при появлении в капилярах эпидермиса окисленного гемоглобина НbСО2, такие пятна имеют красный цвет;
  • редуцированно-гемоглобиновые — образуются при появлении в коже редуцированного  Нb, то есть не связывающего кислород, при этом пятна становятся синего цвета;
  • меланозы — возникают в результате накопления в дерме меланоцитов, пятна могут быть от коричневого до черного цвета.

По локализации на лице различают:

  • малярную пигментацию, когда пятна располагаются в области носа и щек;
  • мандибулярную — пятна локализуются в области нижних дуг челюсти;
  • центрально-лицевую — пигментация находится в области подбородка, нижней губы, носа и лба.

Кроме того пигментные пятна могут быть единичными, множественными, большими или маленькими. По причине возникновения проблемы пигментацию классифицируют в соответствии с названием самой причины, например гормональная пигментация, воспалительная, наследственная и так далее.

Виды гиперпигментации

Мелазма

Мелазма — это доброкачественная пигментация, которая возникает в результате чрезмерной активности меланоцитов и ускоренного синтеза пигмента меланина. Как правило при мелазме пятна образуются на открытых участках тела (лицо, шея). Цвет пигментации может варьировать от светло-коричневого до черного, причем пятна имеют четкий контур, не шелушатся, не зудят и не доставляют их обладателю никаких неприятностей, кроме эстетических неудобств.

Мелазма может быть единичной, множественной, проходящей, когда пятна исчезают полностью при устранении причины, и персистирующей, когда пятна могут тускнеть, но никогда не исчезают совсем.

Факторы, влияющие на развитие мелазмы

На сегодня до конца еще не изучены причины возникновения мелазмы, но эмпирическим методом была доказана наследственная связь развития болезни. Также было выявлено, что на развитие мелазмы влияют следующие триггерные факторы:

  • воздействие на кожу ультрафиолетового излучения — это непосредственный катализатор появления мелазмов;
  • прием препаратов, содержащих фотосенсибилизаторы;
  • использование косметики с фотосенсибилизирующими средствами;
  • гормональные изменения, включая беременность, нарушение функции яичников, щитовидной железы, период менопаузы, прием гормональных препаратов;
  • заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Хлоазма является частным случае мелазмы.

Лечение мелазмы

Для успешного лечения мелазмы большое значение имеет точное определение фактора, приведшего к развитию проблемы. В большинстве случаев, только устранение причины позволяет полностью или частично устранить пигментацию. Однако, следует понимать, что мелазма очень плохо отвечает на различные методы терапии.

В клинике ROSH для лечения мелазма применяют:

Наружную терапию — назначаются средства, в состав которых входят ингибиторы тирозинкиназы (фермент, который ответственен за синтез меланина) или вещества, непосредственно блокирующие выработку меланина. К последним относят гидрохинон или третиноин. Наружные средства, в состав которых входит гидрохинон или третиноин можно купить только по рецепту, выписанному врачом. Использовать такие препараты нужно строго по назначенной специалистом схеме. К сожалению, такое лечение помогает не при всех видах мелазмы.

Химический пилинг — может удалить мелазматические пятна любого типа. В зависимости от глубины мелазмы может быть применен поверхностный или срединный пилинг. В состав пилинговых средств может входит гидрохинон, топические ретиноиды, койевая, гликолевая и другие кислоты. Более подробно можно прочитать в разделе о химическом пилинге.

Лазерный пилинг, в ходе которого лазерный луч воздействует на хромофры клеток, структурно изменяя их. Это приводит к разрушению меланина, и как следствие — отбеливанию. Более подробно о лазерном лечении пигментации можно прочитать в соответствующем разделе статьи.

Поствоспалительная пигментация (ПГВ)

Довольно часто после сильных кожных воспалений развивается вторичная пигментация. В большинстве случаев это случается после перенесенного герпеса в острой форме, акне и пиодермии (кожное гнойное воспаление любой этиологии). Кроме образования пятна при ПГВ также страдает структура кожи, образуются бугорки, впадины, уплотнения, расширение сальных желез. В связи с этим лечение поствоспалительной пигментации средствами, воздействующими только на эпидерму, будет не эффективным.

В зависимости от выраженности ПГВ врач может назначить:

  • лазерный пилинг;
  • химический пилинг с различными медицинскими составами (ретиноиды, гидрохинон, койевая кислота);
  • шлифовка (микродермабразия, лазерная и фракционная) может помочь в некоторых случаях.

Во время лечения ПГВ очень важно защищать кожу от воздействия солнечных лучей. Для этого необходимо применять как специальные кремы, так и физические средства защиты (широкополые шляпы, закрытый фасон одежды, очки).

Пигментация связанная с фоточувствительностью, фототоксичностью и фотоповреждением клеток при старении кожи

Фоточувствительность

Фоточувствительность — это повышенная сенсибилизация эпидермиса на свет, то есть неадекватная реакция кожи на свет, как правило, солнечный, так называемый фотодермит. Под воздействием солнечного света в клетках кожи происходит фотохимческая реакция, изменяющая структуру веществ в клетках, что приводит к повышенной чувствительности эпидермиса.

По характеру реакции на свет выделяют две основные формы фоточувствительной кожи:

  • ожоговая — образуются морфологические изменения, характерные для солнечных ожогов (эритема, везикулы, отек);
  • высыпания — самые различные, от пигментных пятен до крапивницы и экзематозных реакций. Наиболее часто встречаются полиморфные высыпания.

Различают три вида фотодермита:

  • экзогенный, который возникает при воздействии внешних факторов, например прием некоторых препаратов или использование наружных средств, содержащих фотосенсибилизирующие вещества, контакт с растениями, выделяющими вещества, повышающие чувствительность кожи к свету;
  • эндогенный — возникающий в результате нарушения функций иммунной системы и/или метаболизма (солнечная экзема, пигментная ксеродерма, световая оспа Базена, порфирия).

На фоточувствительность также влияет тип кожи. Существует несколько таблиц классификации фототипов кожи, но наиболее популярная и удобная — классификация по Фитцпатрику:

  • кельтский тип (I) — молочно-белая нежная кожа, могут быть веснушки, голубые или зеленые глаза и светлые или светло-рыжие волосы;
  • нордический, или арийский тип (II) — светлая кожа, веснушки встречаются редко, светлые глаза, светлые или каштановые волосы;
  • темно-европейский тип (III) — кожа слегка смуглая, без веснушек, волосы темно-русые или каштановые, глаза серые или карие;
  • средиземноморский или южно-европейский тип (IV) — кожа оливкового цвета, отсутствие веснушек, темные глаза и волосы;
  • индонезийский или средне-восточный тип (V) — очень смуглая (коричневая) кожа, отсутствие веснушек, глаза и волосы темные;
  • афроамериканский тип (VI) — очень темная кожа (темно-коричневая или черная), темные глаза и волосы.

Наибольшей фоточувствительностью обладает кожа кельтского типа, и практически не чувствителен к воздействию света афроамериканский тип кожи.

Не существует универсального лечения для фотодерматоза. В каждом отдельном случае специалист подбирает индивидуальную терапевтическую схему, которая может включать медикаментозные средства, как для наружного, так и внутреннего применения.

Фототоксичность

Фототоксическая реакция — это также чрезмерный ответ кожи на свет, однако в отличии от фоточувствительной, при воздействии солнечного света на фототоксические вещества, они поглощают световые или ультрафиолетовые лучи, образуя в ходе фотохимической реакции свободные радикалы, а также активно передают поглощенную энергию рядом расположенным тканям. В итоге происходит обширное повреждение тканей не только, подвергшихся воздействию света, но и близлежащих, что приводит к расширение и углублению процесса.

Фототоксическая реакция бывает только экзогенной, то есть на контакт или прием средств, имеющих вещества, приводящие к развитию фототоксичности. Соответственно, при использовании таких препаратов, необходимо очень тщательно защищать кожу от любого воздействия световых лучей.

Для лечения фототоксической реакции необходимо в первую очередь определить фотоагент, чтобы прекратить его использование. По мере снижения концентрации фототоксического агента, реакция кожи на свет будет нормализовываться.

Медикаментозное лечение фототоксичности зависит от глубины поражения кожи и может включать препараты для наружного и внутреннего применения. Также назначают симптоматическую терапию. В тяжелых случаях могут быть применены кортикостероиды.

Фотостарение кожи

На последнем европейском конгрессе по эстетической и антивозрастной медицине (AMEC) в 2017 году, который проходил в Монако, был представлен доклад о факторах, влияющих на преждевременное старение кожи на клеточном уровне. Среди прочих факторов, была раскрыта тема преждевременного старения и пигментации кожи в результате фотоповреждения клеток. Более того, доминирующим триггером старения и пигментации была названа именно инсоляция кожи.

Под воздействием ультрафиолетовых лучей происходит разрушение клеток Лангерганса, что приводит к локальному нарушению работы иммунной системы. Также инсоляция гиперактивирует отросчатые клетки меланоцитов, что приводит к развитию пигментации кожи за счет фотоокисления и синтеза меланина. В волосяных фолликулах и базальном слое кожи в меланоцитах начинает активно синтезироваться эумеланин (черный пигмент) и феомеланин (желто-красный пигмент). Происходит перемещение части меланосомов от центра к перефирии. Все это ведет к развитию неравномерной пигментации кожи, появлению старческого лентиго.

Наилучшее лечение фотостарения кожи — защита ее от чрезмерного воздействия солнечных лучшей. При появлении первых признаков фотостарения, необходимо обратиться к специалисту, который подберет правильное питание, уходовую косметику и назначит методы клинического лечения (лазерный или химический пилинг, мезотерапия и т.д.).

Веснушки

Веснушки, или конопушки, эфелиды — это пигментные пятна, возникающие на коже вследствии увеличения концентрации меланина, но при этом количество меланоцитов остается прежним. Веснушки появляются у людей, имеющих MC1R ген (меланокортин-1-рецепторный). Эфелиды могут быть от светло-рыжего до коричневого цвета. С наступлением весны, под воздействием ультрафиолетовых лучей они становятся более ярки, иногда может увеличиваться их количество. А с наступление осени — бледнеют и количественно уменьшаются.

Избавиться от веснушек можно при помощ специальной уходовой косметики, но такие методы не всегда достаточно эффективные. В клинике ROSH веснушки могут удалить при помощи лазерного или химического пилинга, а также другими аппаратными методами. Однако следует учитывать, что в любом случае полностью и на всю жизнь “вывести” веснушки не получится. Терапевтический эффект будет носить временный характер. Чтобы не появились новые конопушки, после проведенного лечения, необходимо тщательно защищать кожу от ультрафиолетовых лучей.

Солнечное и старческое лентиго

Лентиго – это локальная меланоцитарная гиперхромия кожи, имеющая доброкачественный характер и склонность к малигнизации. Пятна, как правило, имеют овальную или продолговатую форму, они плоские, чуть выступают над поверхности кожи и имеют коричневый оттенок. Наиболее часто встречается старческое и солнечное лентиго.

Старческое лентиго развивается у людей пожилого возраста в результате возрастных изменений в клетках кожи. Обычно пигментация появляется на щеках и кистях рук. При микроскопическом исследования определяюся булавовидные акантотические клинья на границе эпидермиса и дермы, также хорошо видна гиперплазия меланоцитов.

Солнечное лентиго возникает при длительном воздействии на кожу ультрафиолетовых лучей. Чаще всего этот вид лентиго возникает у светлокожих людей. Изначально пигментное пятно приобретает светло-коричневый цвет и имеет небольшие размеры. Но со временем пигментация увеличивается по площади и становится темнее. Чем дольше у человека солнечное лентиго, тем темнее и больше пятно, однако оно никогда не покрывает все тело человека.

Перед назначением лечения лентиго обязательно надо сделать биопсию пигментной зоны, так как данное заболевание склонно к малигнизации. После тщательного обследования специалист назначит один из методов лечения гиперпигментации, в зависимости от индивидуальных особенностей кожи пациента, распространенности процесса и других факторов.

Лентиго-меланома

Лентиго, которое имеет высокую вероятность малигнизации называют злокачественным, или лентиго-меланомой. Также такое заболевание могут назвают меланозом Дюбрея — предраковое состояние кожи. Чаще всего заболевание появляется у светловолосых женщин старше 50 лет на месте кератозов, солнечных ожогов или атрофических процессов.

Лентиго-меланома обычно локализуется в области лица, имеет неровные очертания и дряблую поверхность. Могут патологически расти волосы. Сигналом малигнизации является появление черного пятна и выпадение волос в области пигментации. В дальнейшем может начаться шелушение, изъязвление и другие симптомы.

Диагноз ставится на основе биопсии. Лечение проводится у онколога по протоколам, как при меланоме.

Актинический кератоз (старческий)

Актинический кератоз — это доброкачественное заболевание, при котором происходит разрастание клеток кожи. Существует несколько названий этого типа кератоза: старческий кератоз, так как заболевание развиваются у людей старше 50 лет; солнечный кератоз, так как возникает в результате очень длительного воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей; сенильная акантома.

Заболевание является предраковым, со временем перерождается в плоскоклеточный рак. Этой патологии чаще подвержены светлокожие мужчины.

Различают несколько форм старческого кератоза:

  • гипертрофическая — с образованием большого количества крупно ядерных клеток;
  • пигментная — со скоплением большого количества меланоцитов;
  • лихеноидная — с образованием лимфоцитарных инфильтратов;
  • пролиферативная — возникает на фоне коллоидной дистрофии глубоких слоев дермы;
  • атрофическая — с образованием в верхних слоях кожи трещин и лакун;
  • акантолитическая — с образованием эластоза и эпителиально-соединительнотканных очагов в глубоких слоях дермы;
  • боуэноидная(бовеноидная) — начальная стадия рака;
  • буллезная, при которой происходит инфильтрация нейтрофилами (NEUT) дермы;
  • педжетоидная — с образованием педжетоидных (предмеланомных) клеток.

Перед началом лечения актинического кератоза, обязательно проводится тщательное обследование с гистологией атипичного очага. Если не было обнаружено малигнизации, то специалист назначает аппаратное удаление кератоза.

Невусы

Невусы, или родинки, родимые пятна, — локальные скопления на коже меланоцитов. Невусы могут быть врожденными и приобретенными. Невусы — это доброкачественные образования, но при неблагоприятных условиях они могут перерождаться в рак. В целом, если родинка не причиняет неудобств и не беспокоит, то ее можно не удалять. Если же невус расположен в таком месте, что часто травмируется, то во избежание развития малигнизации, его нужно удалить. Также можно удалить любое родимое пятно, которое выглядит эстетически некрасиво.

Невус Ота — нейрокожная группа родимых пятен синюшного цвета, локализующаяся на скулах и по краю глазниц. Обычно бывает одиночное пятно, но могут быть и скопления пигментных элементов, склонных к слиянию. Родимое пятно Ота образуется только у людей имеющих азиатские корни.Невус виден у младенца сразу после рождения, и развивается по мере роста ребенка. Перерождается в рак крайне редко, но со временем сильно увеличивается в размере и может занимать половину лица. Невус Ота может захватывать оболочки и склеру глаза, но зрительных расстройств не развивается. При гистологическом исследовании обнаруживаются меланоциты в глубоких слоях дермы. Лечение проблемы зависит от распространения пигментации. Хороший результат дает лазерное удаление. При очень больших размерах невус может быть иссечен хирургическим путем с последующей пересадкой кожи.

Невус Хори — двусторонняя приобретенная пигментация на лице, которая по клиническим признакам напоминает невус Ота, но в отличии от него никогда не захватывает слизистые оболочки. При гистологическом исследовании веретеновидные меланоциты обнаруживаются в верхних слоях кожи. Невус Хори обычно образуется у молодых женщин азиатской расы. Основным методом лечения этого родимого пятна является лазерное удаление.

Существует множество разновидностей родимых пятен. Они могут отличаться по цвету, размеру, локализации и другим признакам. Конкретный метод удаления невуса подбирает специалист, исходя из характеристик родимого пятна, состояния кожи, возраста и пожеланий пациента.

Перед тем как удалять любой тип невуса, обязательно следует сделать биопсию, чтобы исключить наличия рака.

Причины образования пигментных пятен

Причин гиперпигментации кожи, т. е. появления пигментных пятен много. Усиленный синтез меланина может быть спровоцирован как внутренними, так и внешними факторами.

Наследственность. Генетическая предрасположенность к гиперпигментации отдельных участков кожи нередко проявляется еще в младенческом возрасте или раннем детстве. Склонность к появлению веснушек или наличие родинок, пигментных пятен, невусов чаще рассматривают как индивидуальную особенность человека, а не эстетический дефект.

Изменение гормонального фона. Гиперпигментация кожи может быть следствием гормональных расстройств при таких состояниях, как беременность, лактация, климакс; гормональным дисбалансом вследствие какого-либо заболевания. Например, при поражении гипофиза нарушается выработка меланоцитстимулирующих гормонов (МСГ). Уменьшение выработки надпочечниками гормона кортизол ведет к избыточной секреции МГС и, соответственно, излишнему синтезу меланина. Другие отклонения в работе эндокринной системы, в частности нарушение выработки гормонов щитовидной железой также ведут к появлению пигментных пятен. Их размеры и интенсивность окраски уменьшаются после соответствующего лечения основного заболевания и нормализации гормонального фона.

Механическое повреждение кожи. Пигментные пятна могут появиться при хроническом обширном фурункулезе, угревой болезни (постакне пигментация), в результате термических или химических ожогов и т. п.

Агрессивное воздействие ультрафиолета. Усиление выработки меланина —  естественная защитная реакция организма на воздействие ультрафиолетового излучения. Длительное вынужденное пребывание под прямыми солнечными лучами, злоупотребление солнечными ваннами или посещением солярия может привести к неравномерной пигментации кожи. Особенно воздействие ультрафиолета опасно весной, так как в этот период солнце наиболее активно и излишнее пребывание под его лучами может привести к солнечному лентиго.

Болезни ЖКТ и патологии почек. При различных заболеваниях органов ЖКТ и почек на коже могут появляться характерные пигментные пятна:

  • рыжий оттенок дает  избыток железа — при нарушении пищеварения;
  • коричневые — при холецистите, патологиях печени и желчного пузыря;
  • серые пятна — при склеродермии;
  • желто-коричневые — при нарушении работы почек.

Такая пигментация кожи проходит самостоятельно после устранения причины, т. е. грамотного лечения основного заболевания.

Старение кожи. С возрастом (после 40 лет) гиперпигментация кожи усиливается по ряду естественных причин: общее старение организма и кожи в том числе; наличие различных хронических заболеваний; изменение гормонального фона, связанное с различными патологиями, нарушением обмена веществ, такими состояниями, как климакс, т. е. снижением выработки половых гормонов.

Косметические препараты и процедуры. Применение некоторых домашних и салонных методов ухода за кожей могут послужить причиной повышенной чувствительности к воздействию ультрафиолетового излучения:

  • глубокая очистка кожи при помощи пилингов и скрабов;
  • проведение лазерной коррекции эстетических дефектов;
  • наложение масок, в состав которых входят кислоты.

Следует иметь в виду, что гиперпигментация кожи нередко свидетельствует о различных патологиях, в том числе и онкологических, а сами пигментные пятна в медицине рассматриваются как новообразования, некоторые из которых в отдельных случаях могут становиться злокачественными. Поэтому при появлении гиперпигментации кожи необходимо определить и по возможности устранить ее причины, и лишь потом приступать к коррекции косметического дефекта,.

Лечение гиперпигментации в клинике ROSH

В арсенале врачей-косметологов клиники ROSH большой спектр качественных косметологических препаратов и современное диагностическое и лечебное оборудование, позволяющее проводить коррекцию данного вида эстетических дефектов по инновационным технологиям.

Первым этапом коррекции гиперпигментации является тщательная диагностика: сбор анамнеза, выяснение причин появления проблемы, визуальный осмотр и исследование пигментных пятен с использованием дерматоскопа и специальных ламп. Только после этого разрабатывается и согласовывается с пациентом индивидуальный план терапии.

Удаление пигментных пятен при помощи химического пилинга

Химический пилинг — это косметическая процедура, суть которой заключается в удалении поверхностных слоев кожи при помощи специальных медицинских составов, главными ингредиентами которых в основном являются различные кислоты (фенол, бета-гидрокислота, трихлоруксусная кислота, молочная, салициловая и так далее). Также в состав могут входить компоненты, угнетающие образование меланина. Пилинг бывает поверхностным, срединным и глубоким. Средства для пилинга подбираются специалистами клиники ROSH для каждого пациента индивидуально, в зависимости от состояния кожи, наличия гиперчувствительности к каким-либо веществам и необходимой глубины воздействия.

Для удаления пигментных пятен проводят:

  • неглубокий (поверхностный) пилинг, когда удаляются омертвевшие клетки с поверхностного слоя кожного покрова;
  • срединный пилинг, при котором используются комбинации нескольких кислот большой концентрации для воздействия на более глубокие слои эпидермиса. Метод может быть болезненным.

Небольшие зоны пигментации врачи клиники ROSH рекомендуют удалять при помощи немецкого аппарата Onetec, который позволяет за один сеанс безболезненно и без образования рубцов избавиться от проблемы. Реабилитационный период при этом минимальный.

Средства для химического пилинга

В клинике ROSH выполняют только специализированные медицинские пилинги с контролируемой глубиной проникновения. Для удаления пигментации применяют:

  1.  Медицинский состав на основе салициловой кислоты, которая хорошо обесцвечивает пигментные пятна, а также имеет антисептический и антибактериальный эффект, снижает выделение кожного сала, очищает и сужает поры. предотвращает появление комедонов и новой пигментации. Для поверхностного пилинга используют 15 %-ую салициловую кислоту, а для срединно-поверхностного пилинга применяют 30 %-ую кислоту. В состав средства также входит UCON-комплекс, предотвращающий кристаллизацию салициловой кислоты в эпидермисе.
  2. Медицинская смесь Джесснера (JESSNER Peel) применяется для поверхностного или срединного пилинга, в зависимости от количества наносимых слоев пилингового средства. В состав Джесснера входит в равных долях (14 %) салициловой и молочной кислоты, а также резорцин. В некоторых случаях молочной кислоты может быть до 20 %. JESSNER помогает удалить пигментные пятна, нормализовать работу сальных желез, активизирует регенерационные свойства клеток. Молочная кислота также обладает противовоспалительными и кератолитическими свойствами, стимулирует секрецию натурального увлажняющего фактора (NMF) кожи. Резорцин оказывает мембраностабилизирующее действие, укрепляет сосуды эпидермиса, обеззараживает кожу и часто используется для лечения дермальных заболеваний.
  3. Медицинский состав на основе трихлоруксусной кислоты (ТСА) обладает бактерицидным, противовоспалительным эффектом. В зависимости от концентрации кислоты может действовать на разные слои кожи, например для поверхностного пилинга используют 5 % кислоту, для срединного — 20 %, а для глубокого — 50 %-ную. Кислота приводит к свертыванию белковых структур клеток кожи, очищению ороговевшего слоя, удалению пигментных пятен, стимулирует деление клеток базального слоя и регенеративные свойства дермы и эпидермиса.
  4. Медицинский пилинговый состав на основе альфа— и бета— гидроксикислот может использоваться как для поверхностного, так и для срединного пилинга. К гидроксильным кислотам, или оксикислотами относятся органические (карбоновые) кислоты, имеющие кроме стандартной карбоксильной группы (—COOH) еще и гидроксильную группу —OH. От того, насколько группа =C=O приближена к группе —COOH все гидроксикислоты делятся на α (альфа), β (бета), γ (гамма) и другие кислоты. В медицинских средствах для пилинга используют альфа— и бета— гидроксикислоты, которые между собой различаются главным образом по способности растворяться. AHA — это водорастворимые кислоты, поэтому они действуют в малых концентрациях на поверхности кожи, а в больших — в дерме. BHA — жирорастворимые кислоты, поэтому даже в малой концентрации они способны проникать в поры и глубоко в слои дермы. К альфа-гидроксикислотам (Alpha hydroxy acid, или AHA) относят различные натуральные биологические кислоты, встречающиеся в вине, фруктах, сахарном тростнике и других продуктах. В косметологии эти кислоты используются для разрушения сульфитных —SO3, сульфатных —SO4, сульфидных —S связей между корнеоцитами в роговом слое кожи, что приводит к десквамации эпидермиса. В результате стимулируются фибробласты и деление клеток базального слоя, слущиваются роговые чешуйки, увеличивается способность кожи к удержанию влаги, усиливается синтез гликозаминогликанов. После пилинга составом с альфа-гидроксикислотами кожа становится более упругой, исчезают неровности и морщины, устраняются пятна и выравнивается общий цвет дермы. Из всех альфа-гидроксикислот в косметологии чаще всего используют гликолевую, молочную, яблочную, винную, лимонную и фенилгликолевую (миндальную) кислоту. К бета-гидроксикислоты (beta hydroxy acids, или BHA) относят две кислоты — койевую и салициловую кислоты. Следует понимать, что химическое определение кислот по группам отличается от того, которое используют в косметологии. Согласно химическому составу к альфа— гидроксикислотам из перечисленных выше относятся только винная, гликолевая, молочная и миндальная кислоты, а к бета—гидроксикислотам — яблочная, лимонная и койевая. Однако поскольку яблочная и лимонные ктслоты по характеру действия похожи на альфа—гидроксикислоты, то в косметологии их внесли в эту группу. Салицилаты, к которым относится салициловая кислота по химическому составу входят в отдельную группу, но по характеру действия она схожа с бета—гидроксикислотам, поэтому в косметологии ее отнесли к ним. Койевая кислота является ингибитором тирозиназы и меланина, что помогает не только устранить пигментацию, но и предотвратить развитие рецидива. Салициловая кислота осветляет кожу, избавляет от пигментных пятен, обладает антибактериальным и отшелушивающим действием, препятствует развитию гиперкератоза. Состав для гидроксикислотного пилинга специалисты клиники ROSH в каждом конкретном случае подбирают индивидуально. В него может входит одна или несколько кислот одной группы или комбинация альфа— и бета—гидроксикислот различной концентрации, в зависимости от того, какой глубины пилинг необходимо провести.
  5. Медицинский состав на основе гликолевой кислоты относится к AHA пилингу. Из всех альфа—гидроксикислот гликолевая имеет наименьшую молекулярную массу, поэтому лучше всех может проникать в дерму. В медицинском составе гликолевая кислота связана с аргинином, что позволяет достичь контролируемую и рассчитанную по времени диффузию кислоты в кожу. В зависимости от вида пигментации и ожидаемого терапевтического эффекта специалисты клиники ROSH индивидуально подбирают pH раствора, концентрацию кислоты (2-10%), количество сеансов и длительность контакта кислоты с кожей.
  6. Профессиональный пилинговый состав на основе ретинола — один из самых часто используемых химических пилингов против пигментации. Ретиноловый профессиональный пилинг, или как его еще называют желтый пилинг, очень деликатно действует на кожу, удаляет пигментные пятна различной глубины, стимулирует регенеративные свойства клеток кожи. Ретинол — предшественник витамина А, хорошо растворяется липидами кожи, может проникать глубоко в дерму, но действует мягко, предсказуем и легко контролируем. Ретиноловый пилинг следует отличать от ретиноевого, при котором используются средства, в состав которых входит ретиноевая кислота — синтетический аналог ретинола. Ретиноевый пилинг более агрессивный, восстановление кожи происходит дольше.

За и против химического пилинга при гиперпигментации

Каждый вид химического пилинг имеет свои достоинства и недостатки. Исходя из плюсов и минусов химического пилинга, можно определить все за и против этой процедуры при пигментации.

Плюсы неглубокого пилинга:

  •  щадящее воздействие на кожу;
  • очень низкий риск развития осложнений;
  • короткий реабилитационный период;
  • освежающий эффект.

Недостатки поверхностного пилинга:

  • эффективен только при неглубокой пигментации;
  • требуется длительный курс лечения.

Плюсы срединного химического пилинга:

  • более глубокое воздействие на кожу позволяет добиться лучшего результата;
  • кроме удаления пигментных пятен происходит омоложение кожи, улучшается ее тургор и эластичность;
  • метод стимулирует обновление кожи, выработку собственного коллагена и эластина;
  • быстрый и продолжительный эффект.

Недостатки срединного пилинга:

  • длительный реабилитационный период (до двух недель);
  • болезненность и травматичность процедуры;
  • необходимость проведения 4-6 сеансов с интервалом в неделю для достижения желаемого результата;
  • при неквалифицированном проведении процедуры возможны серьезные осложнения.

Подготовка к химическому пилингу 

Поверхностный пилинг не требует какой-то специальной подготовки. Перед проведением срединного пилинга врач назначает обследование, чтобы выявить возможные противопоказания.

Следует учитывать, что химический пилинг необходимо выполнять зимой, когда регенеративные свойства эпидермиса наиболее активны.

Как проходит химический пилинг

Поверхностный и срединный пилинг проходит в несколько этапов:

  • очистка, обезжиривание и обеззараживание кожи перед нанесением смесей;
  • послойное нанесение кислотных смесей. Время нанесения медицинского состава и количество слоев специалист подбирает индивидуально для каждого пациента. В некоторых случаях, по усмотрению врача, после кислотных смесей может быть нанесен нейтрализатор;
  • аккуратное удаление смеси и нанесение постпилингового крема.

При необходимости процедура может проводиться с использованием анестезии.

Реабилитация

 Вне зависимости от того, какой вид химического пилинга был проведен, необходимо строго соблюдать все рекомендации врача:

  • обрабатывать кожу увлажняющим кремом весь период, пока будут отшелушиваться ткани;
  • после глубокого пилинга, пока вся кожа не восстановится, необходимо пользоваться ранозаживляющими и антибактериальными средствами;
  • строго запрещено посещение саун, бань, солярия, бассейна, тренажерных залов на весь период реабилитации;
  • следует полностью исключить воздействие на кожу ультрафиолетовых лучшей на весь восстановительный период;
  • ни в коем случае нельзя корочки отмачивать, соскребать, удалять любым другим методом, например скрабом, они должны отойти сами.

Противопоказания и побочные эффекты

 При правильном проведении химического пилинга все возможные осложнения носят временный характер. К ним относят:

  • отечность обработанной зоны;
  • покраснение;
  • развитие повышенной чувствительности кожи к ультрафиолетовым лучам, перепаду температур, прикосновению. В очень редких случаях после глубокого пилинга подобные изменения могут остаться на длительное время.

Противопоказанием для поверхностного и срединного пилинга служат:

  • инфекционные, онкологические и хронические заболевания кожи;
  • беременность и период лактации;
  • акне в активной стадии;
  • эпилепсия;
  • повреждение кожных покровов в зоне обработки, в том числе наличие гнойничков и воспаления;
  • другие косметологические процедуры, с момента проведения которых не прошло 6 месяцев;
  • истонченная, чрезмерно сухая и/или гиперчувствительная кожа;
  • наличие скопления родинок или одной и больше крупных родинок;
  • сезон повышенной солнечной активности;
  • аллергия на любой из компонентов смеси для пилинга.

Лазерное лечение гиперпигментации

Лазерная коррекция различных дефектов кожи лица, в том числе и гиперпигментации в клинике ROSH проводится с использованием самого передового на сегодняшний день оборудования — лазерной мультиплатформы Joule от американской компании Sciton. Метод терапии в каждом конкретном случае подбирается индивидуально, выбор зависит от вида гиперпигментации, размера и локализации пигментных пятен, особенностей кожи пациента и ожидаемого им результата..

В клетках кожи содержатся светопоглощающие группы атомов —  хромофоры: меланин, вода, гемоглобин, оксигемоглобин. Они поглощают волны той или иной длины и преобразуют сгенерированную лазером световую энергию в тепловую. В результате контролируемого повышения температуры целевых участков кожи в них происходят структурные изменения.

Удаление пигментных пятен по методике Forever Young

Коррекцию локализованной  поверхностных слоях кожи гиперпигментации и сосудистых пятен выполняют специальной насадкой — фототерапевтическим модулем BBL Генерируемый лазером поток световой энергии поглощается меланином, что ведет к разрушению пигмента, без повреждения окружающих его тканей.

Среди преимуществ этой методики отметим следующее:

  • Широкий спектр применения — в ходе одной процедуры решается сразу несколько проблем: устранение пигментных пятен, лечение купероза.
  • Пролонгированное действие и омоложение кожи на генном уровне.
  • Малое количество противопоказаний и отсутствие побочных явлений.
  • Для достижения желаемого результата достаточно всего одной процедуры.
  • К недостаткам метода можно отнести необходимость в предварительной записи на сеанс из-за большого числа желающих пройти  процедуры по эффективной методике Forever Young.

Коррекция пигментных пятен гибридным модулем Halo

Первый и единственный на сегодняшний  день гибридный фракционный лазер Halo воздействует на целевые участки кожи одновременно двумя потоками световой энергии с различными длинами волн — абляционной и неабляционной. Его применение наиболее актуально при глубоком залегании пигмента, а также для устранения посттравматической гиперпигментации, т. е. пигментных пятен, появившихся в результате лазерной коррекции других эстетических дефектов.

Модуль оснащен современными системами оптической навигации и динамической температурной оптимизации, что обеспечивает качественное и безопасное сканирование обрабатываемых целевых участков. А встроенная система охлаждения делает процедуру максимально комфортной.

Терапия гиперпигментации модулями ProFractional и Zoom Scan

При локализации пигментных пятен глубоко в коже актуально применение фракционного лазера ProFractional. Он оказывает воздействие на небольшие целевые участки, не повреждая прилегающие к ним ткани. В результате процедуры с модулем ProFractional формируются микроканалы, через которые происходит удаление разрушенного пигмента из глубоких слоев эпидермиса и дермы.

Система Zoom Scan лазерной мультиплатформы Joule наоборот используется для устранения косметических дефектов только в верхнем слое кожи — на глубине от 4 до 50 микрон. Она воздействует на кожу аблятивным методом и применяется для коррекции поверхностной гиперпигментации, например в случае солнечного или возрастного лентиго.

Кроме вышеперечисленных вариантов устранения гиперпигментации могут быть использованы и другие виды лазерной шлифовки и пилинга. Выбор методик или их комбинации в каждом конкретном случае зависит от индивидуальных показаний.

Как проводится процедура лазерной коррекции пигментных пятен

Кожу проблемной зоны тщательно очищают и обрабатывают специальным увлажняющим гелем.

После точной настройки используемого модуля с учетом особенностей решаемой проблемы и состояния кожи пациента специалист выполняет обработку зоны коррекции.

Затем на кожу наносят специальное средство, обеспечивающее ее защиту и быстрое восстановление.

Средняя продолжительность сеанса — около получаса. При воздействии на кожу лазером пациент может испытывать небольшой дискомфорт. После выполнения всех манипуляций незначительно увеличивается гиперпигментация кожи на непродолжительное время. Пятно потемнеет и, при использовании специальных лечебных средств для домашнего ухода, в течении недели исчезнет.

Побочные явления

При грамотном проведении лазерной коррекции пигментных пятен побочные явления отсутствуют. Незначительная гиперемия и гиперпигментация — естественная реакция кожи на воздействие лучами лазера, эти явления проходят самостоятельно в течение недели.

Подготовка и реабилитация

Лазерная коррекция пигментных пятен не требует специальной подготовки.

Продолжительность восстановительного периода зависит от вида проведенной лазерной терапии. После завершения процедуры врач-косметолог даст конкретные рекомендации и подберет специальные медицинские средства для домашнего ухода за кожей.

Коррекция гиперпигментации с использованием аппарата ONETEC

Выпущенный в Германии аппарат ONETEC предназначен для устранения различных косметических дефектов по инновационной радиоволновой технологии (RWS). Использование этой методики актуально для устранения (абляции) небольших пигментных пятен без болевых ощущений, образования рубцов, с минимальным сроком реабилитации.

Большое количество программ и широкий спектр частот обеспечивают возможность очень точной настройки прибора для эффективного и при этом деликатного воздействия даже на самую чувствительную кожу, например в периорбитальной зоне, без риска нежелательных осложнений. Процедура не требует анестезии, а для выраженного терапевтического эффекта достаточного одного сеанса.

Мезотерапия

Эпидермальная и дермальная мезотерапия — внутрикожное точечное введение мезококтейлей, может быть применена в качестве как основного, так и вспомогательного метода лечения при гиперпигментации кожи, для нормализации меланогенеза и предупреждения отложения меланина.

В зависимости от конкретных показаний мезотерапевтические коктейли для коррекции пигментных пятен содержат:

  • пептиды — для защиты от ультрафиолетовых лучей и других травмирующих факторов, профилактики увядания кожи, активации процессов самовосстановления в дерме;
  • витамин C, или аскорбиновую кислоту высокой концентрации — восстанавливает бесцветные предшественники меланина, угнетает активность тирозиназы, обладает отбеливающим эффектом и препятствует усилению пигментации;
  • витамин A — участвует в процессах восстановления клеток кожи;
  • цинк — обладает противовоспалительным и противомикробным действием, ускоряет регенерацию клеток кожи.

Хорошие результаты дают инъекции с мезотерапевтическим препаратом “Мезоксантин”.

Курс мезотерапии при гиперпигментации кожи состоит из 6-8 процедур.

Косметика для ухода за склонной к гиперпигментации кожей

Современная фармацевтическая промышленность выпускает широкий ассортимент средств для домашнего и профессионального ухода за склонной к появлению пигментных пятен кожей. При грамотном выборе, регулярном и правильном использовании такой косметики можно значительно уменьшить интенсивность гиперпигментации или полностью избавиться от этого косметического дефекта.

Для достижения желаемого эффекта к решению проблемы нужно подходить комплексно: при ежедневном уходе пользоваться депигментирующими (отбеливающими) средствами; проводить глубокую очистку (отшелушивание) кожи; защищать кожные покровы от воздействия ультрафиолета. Желательно, чтобы все средства по уходу (очищающие лосьоны, тоники, дневной и ночной кремы и т. п.) содержали несколько депигментирующих компонентов, а в описании препарата присутствовало слово “Whitening”. Подобрать необходимые препараты Вам помогут наши врачи.

Отбеливание

В состав депигментирующей косметики могут входить следующие синтетические вещества и компоненты растительного происхождения:

  • арбутин, койевая и аскорбиновая кислота и ее производные — блокируют тирозиназу (фермент, необходимый для синтеза меланина);
  • гидрохинон, азелаиновая,гликолевая, тиогликолевая, фитиновая и ретиноевая кислоты, ионы цинка, меди и железа — подавляют синтез меланина;
  • N-ацетилцистеин — изменяет структуру меланина, в результате чего интенсивность окраски пигмента значительно уменьшается;
  • экстракты толокнянки, ежевики, петрушки, водяной лилии, одуванчика лекарственного, лимона, хрена, огурца, калины, солодки голой, стиракса бензойного, эрики сизой, репчатого лука, земляничного дерева — тормозят синтез меланина и защищают кожу от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей.

Перед первым нанесением того или иного отбеливающего средства необходимо убедиться, что оно не вызывает аллергии. Также следует иметь в виду, что во время беременности и лактации нельзя использовать содержащую гидрохинон косметику.

Глубокое очищение

Для замещения ороговевших темных чешуек молодыми, не имеющими избыточной пигментации клетками, необходимо проводить очистку кожи с использованием:

  • химических пилингов — препаратов, в состав которых входят фруктовые кислоты;
  • ферментных пилингов — их изготавливают на основе растительных ферментов, например выделенного из папайи папина, бромелаина из сока ананаса и т. п.;
  • механических пилингов —  скрабов.

Для химического пилинга в домашних условиях можно использовать препараты с концентрацией фруктовых кислот не выше 4%.

Меры защиты кожи от вредного воздействия солнца

Людям с гиперпигментацией кожи особое внимание нужно уделять выбору солнцезащитных средств, обращая внимание не столько на индекс SPF, сколько на состав. В нем должны присутствовать компоненты, обеспечивающие защиту как от лучей средневолнового диапазона (UVB), так и от лучей длинноволнового диапазона (UVA). На то, что препарат обладает широким спектром действия, указывает надпись на упаковке “broad spectrum”.

Выбирая форму выпуска солнцезащитного средства, следует отказаться от спреев. Из-за неравномерного нанесения они не могут обеспечить полноценную защиту кожи от вредного влияния ультрафиолета. Предпочтение следует отдать увлажняющим кремам, гелям или лосьонам.

Следует помнить, что никакое средство SPF не дает полную защиту от вредного воздействия ультрафиолета, поэтому необходимо:

  • дозировать пребывание на солнце;
  • применять физические меры защиты кожи от солнечных лучей — ношение закрытой одежды, широкополых шляп, солнцезащитных очков;
  • использовать специальные медицинские защитные и предупреждающие гиперпигментацию препараты — подобрать необходимые именно для вашей кожи средства помогут опытные специалисты клиники ROSH.

Преимущества косметических средств для борьбы с пигментацией – это возможность проведения процедур в домашних условиях, а также доступность и широкий ассортимент косметических средств.

Из недостатков следует отметить то, что для  достижения видимого результата необходимо регулярное применение отбеливающих и отшелушивающих препаратов в течение нескольких месяцев. Кроме того, с помощью депигментирующей косметики можно избавиться далеко не от всех пигментных пятен.

Профилактика гиперпигментации кожи

Чтобы избежать появления пигментных пятен, важно следовать простым рекомендациям:

  • в любое время года перед выходом на улицу используйте солнцезащитные средства широкого спектра действия;
  • на отдыхе у моря или в солнечных странах, и даже летом у себя на даче по возможности отдавайте предпочтение головным уборам с широкими полями;
  • следите за состоянием своего здоровья, своевременно проходите профилактические осмотры;
  • не занимайтесь “самоназначением” гормональных препаратов - бесконтрольный прием таких средств может привести к нарушению гормонального баланса;
  • чтобы избежать авитаминоза и деминерализации, регулярно принимайте аптечные витаминные комплексы и БАДы;
  • осуществлять домашний уход за кожей по грамотно подобранным специальным медицинским программ, что очень важно.

Избавление от пигментных пятен  — непростая задача, решить ее самостоятельно удается в редких случаях. Врачи-косметологи клиники ROSH помогут устранить проблему максимально быстро и безболезненно: разработают индивидуальную программу коррекции эстетического дефекта, проведут необходимое лечение, дадут подробные рекомендации по домашнему уходу и помогут подобрать косметические средства с учетом особенностей кожи пациента.

Кроме того, специалистами клиники разработаны специальные программы без использования гидрохинона, ретинола и лазерных технологий для лечения гиперпигментации у пациенток, готовящихся стать мамами.

КАКИЕ ПРОЦЕДУРЫ НЕОБХОДИМЫ ИМЕННО ВАМ?

Укажите, что Вы хотели бы улучшить в своей внешности и мы предложим Вам индивидуальную программу омоложения и ухода

Морщины



Другие особенности кожи




Хочу изменить форму / объем без операции

Консультация проводится врачами нашего медицинского центра

 


Запись на прием

Заявка отправлена

Наши VIP-гости

Лучшее украшение любой девушки — красивая кожа.
Я доверяю заботу о себе врачам Rosh

Наши VIP-гости

Лучшее украшение любой девушки — красивая кожа.
Я доверяю заботу о себе врачам Rosh
Мирослава Дума
Журналист, основатель Buro 24/7
Безупречное владение техниками
позволяет Любовь Андреевне творить чудеса!

Наши VIP-гости

Безупречное владение техниками
позволяет Любовь Андреевне творить чудеса!
Дарья Спиридонова
Телеведущая
Дорогая Любовь Андреевна, Вы были последней
надеждой! Спасибо за красоту и здоровье моей кожи!

Наши VIP-гости

Дорогая Любовь Андреевна, Вы были последней
надеждой! Спасибо за красоту и здоровье моей кожи!
Наталья Ионова
Певица Глюк'oza
Лучшим специалистом по работе с проблемной кожей
я считаю Любовь Андреевну Хачатурян, центр «Rosh».

Наши VIP-гости

Лучшим специалистом по работе с проблемной кожей
я считаю Любовь Андреевну Хачатурян, центр «Rosh».
Татьяна Рогаченко
Бьюти-эксперт, владелица сети салонов Jean Louis David
Клиника «ROSH» - это единственное место в Москве, которому я могу доверить себя!

Наши VIP-гости

Клиника «ROSH» - это единственное место в Москве, которому я могу доверить себя!
Виктория Боня
Фотомодель, телеведущая
Я хожу в медцентр ROSH уже более 8-ми лет. Вы настоящие асы своего дела!

Наши VIP-гости

Я хожу в медцентр ROSH уже более 8-ми лет. Вы настоящие асы своего дела!
Полина Киценко
Креативный директор компании Podium
Здоровая, ухоженная кожа красит женщину лучше, чем красивое платье. Я счастлива быть пациентом клиники Рош.

Наши VIP-гости

Здоровая, ухоженная кожа красит женщину лучше, чем красивое платье. Я счастлива быть пациентом клиники Рош.
Маруся Зыкова
Актриса
Спасибо специалистам центра ROSH за здоровье и сияние моей кожи!

Наши VIP-гости

Спасибо специалистам центра ROSH за здоровье и сияние моей кожи!
Анна Павлова
Диктор Первого канала
В ROSH, под руководством Любови Андреевны, вы сможете сохранить свою красоту и молодость!

Наши VIP-гости

В ROSH, под руководством Любови Андреевны, вы сможете сохранить свою красоту и молодость!
Алиса Признякова
Актриса

Новости дня

В клинике ROSH появился новый эффективный инструмент для биоремоделирования дряблой кожи - филлер PROFHILO.
Подробнее
7 апреля в нашей  клинике состоялся семинар Школы здоровой кожи ROSH
Подробнее
27 марта 2018 врачи Медицинского центра ROSH побывали на международном образовательном форуме косметологов по нехирургическим методам омоложения, проводимый компанией Premierpharm.
Подробнее
ЗАКАЗАТЬ
ЗВОНОК