Ботокс для лица и тела: инъекции ботулотоксина в клинике ROSH


b2fb0f0cБотокс  - это препарат на основе очищенного ботулотоксина. Применяется в качестве лекарственного средства в неврологии, но особенно широкое применение получил в косметологии. Инъекции Ботокса  - одна изх самых популярных косметических процедур, позволяющая избавится  прежде всего от мимических морщин. Ботулинотерапия поможет приподнять уголки глаз, поднять  уголки губ, убрать морщины на лбу между бровей, на переносице, а также  морщины около глаз – «гусиные лапки». Применяется болулотоксин и в лечении гипергидроза.

Рассмотрим подробнее историю и особенности применения этого препарата.

История открытия и применения ботулотоксина

О существовании ботулинического токсина было известно ещё в начале 18 века, но только в 1946 году Эдварду Шанцу удалось выделить токсин  в кристаллической форме, он же впервые сделал заявление о способности нейротоксина ослаблять мышцы, а в 1949  был изучен механизм действия ботулотоксина. Впервые в медицинской практике  ботулотоксин применил американский офтальмолог Алан Скотт, в 1973 году он  впервые изучил действие нейротоксина при лечении косоглазия у животных, отметив при этом быстрый локальный эффект и отсутствие побочных эффектов. В дальнейшем положительный эффект отметили добровольцы, страдающие косоглазием и блефароспазмом. Первый препарат, в состав которого входил ботулотоксин типа А носил название «Oculinum» (как и собственная компания Алана Скотта). Именно лечение блефароспазма позволили другому офтальмологу (Джейн Каррутерс, Канада, 1987) заметить у пациентов дополнительный косметический эффект. При введении ботулотоксина в круговую мыщцу глаза заметно разглаживались мимические морщины в параорбитальной зоне. Это свойство нейротоксина начал с успехом применять в косметологии дерматолог Алистер Каррутерс. В 1989 году в США впервые разрешили использовать препарат в неврологии для лечения блефароспазма, косоглазия и непроизвольного сокращения лицевой мускулатуры.

Ботулинический токсин, вырабатываемый теплоустойчивыми спорами анаэробными  бактериями Clostridium botulinum, представляет собой смесь белков, аминокислотный состав которой зависит от типа токсина. В настоящее время в косметологии и медицине разрешён к применению ботулотоксин типа А, для  лечения редких заболеваний при медицинских показаниях – тип В. Лекарственная форма ботулотоксина типа А содержит активный компонент – нейротоксин, белковая цепь которого может содержать от 448 до 848 аминокислот и нетоксичный стабилизатор для предотвращения окисления и распада белков (сывороточный альбумин, желатин, полисорбат, метионин).

Встречается невосприимчивость к ботулотоксину, так как организм вырабатывает антитела, блокируя его воздействие. Объясняется такая резистентность индивидуальными особенностями организма, ранее перенесёнными лёгкими формами отравления ботулотоксином (грибы, консервы), инъекциями против ботулизма (анатоксин в составе вакцины в целях профилактики  способствует выработке антител). Первичная нечувствительность к ботулотоксину составляет 0,1%, вторичная – 0,8-3%. Возрастные ограничения: с 6лет по медицинским показаниям, с 18 лет в косметологии.

 

КАКИЕ ПРОЦЕДУРЫ НЕОБХОДИМЫ ИМЕННО ВАМ?

Укажите, что Вы хотели бы улучшить в своей внешности и мы предложим Вам индивидуальную программу омоложения и ухода

Морщины



Другие особенности кожи




Хочу изменить форму / объем без операции

Консультация проводится врачами нашего медицинского центра

Механизм действия ботокса

Ацетилхолин – органическое соединение, осуществляющее нервно – мышечную передачу (участвует в передаче нервных импульсов на мускулатуру). Принцип действия ботулотоксина заключается в блокаде белков, участвующих в транспортировке ацетилхолина и блокада его дальнейшего выброса. При этом нарушается нервно – мышечная проводимость и наступает локальная релаксация гладкой и скелетной мускулатуры. Клинический эффект длится 6-8 месяцев, после препарат полностью выводится из организма через почки в виде метаболитов. Все реакции в организме при введении ботулинического токсина типа А являются обратимыми и при точном соблюдении всех медицинских аспектов не вызывают системных осложнений.

Область применения ботулинотоксина серотипа А

07dc91e5Лечение гипергидроза (повышенного потоотделения). При нарушении естественных процессов потоотделения и активной работе потовых желёз в области ладоней, стоп, подмышечных впадин, реже лица и волосистой части головы, применение ботулотоксина типа А является эффективным и безопасным методом. При этом значительно повышается качество жизни и социальная активность пациентов. В данной практике нейротоксин блокирует передачу импульсов с нервных окончаний и постгаглионарные парасимпатические нервы, ведущие к потовой железе, ингибирует образование ацетилхолина в нервно – мышечных синапсах. При правильной дозировке препарата эффект наступает через несколько дней и длится от шести до двенадцати месяцев (по мере того как образуются новые пути передачи сигнала, проводимость восстанавливается, потовые железы получают сигналы от нервной системы и секреция восстанавливается).

Применение ботулотоксина – единственный быстрый и эффективный метод коррекции мимических морщин, образующихся в результате мышечной гиперактивности. Признаки образования залома на коже в расслабленном состоянии (статическом положении) – показание к процедуре. Ботулотоксин блокирует передачу импульса с нерва на мышечное волокно, при этом мышца расслабляется, мимические морщины разглаживаются. Эффект является обратимым и при образовании дополнительных нервных окончаний мышечные сокращения восстанавливаются. С помощью ботулинотерапии возможно воздействовать на мимические морщины вокруг глаз, области межбровья, спинки носа, горизонтальные морщины лба (данные зоны относятся к верхней трети лица). Коррекция нижней части лица связана с некоторыми рисками и требует определённых знаний и навыков. При гипертрофии жевательной мышцы, коррекции вертикальных тяжей и улучшения четкости овала лица (ботулотоксин вводят в область шеи m.platysma), спастическом подбородке, коррекция гингивальной улыбки – всё это показания для применения нейротоксина в нижней трети лица.

Больших успехов достигли неврологи, применяя ботулотоксин для лечения следующих неврологических заболеваний: фокальной и цервикальной формы дистонии, гемифациального спазма, хронической мигрени (применение в практике неврологов ботулотоксина стало настоящим спасением для пациентов с тяжелыми приступами мигрени), миофасциальных болевых синдромов, косоглазия, блефароспазма, ДЦП, устранения последствий инсульта. Отдельно отметим лечение симптомов бруксизма (у пациентов наблюдается эффект после проведения процедуры в виде уменьшения мышечных болей и зубного скрежета).   В настоящее время разрабатываются способы усиления и продления эффекта ботулинотерапии в связи с увеличением выработки антител у пациентов, которым показаны регулярные курсы лечения по медицинским показаниям.

 

Врачи медицинского центра «ROSH» применяют два вида препаратов на основе бутулотоксина типа А: «Botox»(Allergan,США) и «Xeomin» (Merz Pharmaceuticals, Германия).


Преимущества процедур с ботулотоксином  в медецинском центре «ROSH»

  1. Использование только сертифицированных препаратов, разрешенных к применению в России.
    Препараты «Botox» и «Xeomin» одобрены FDA (управление по контролю качества пищевых и лекарственных препаратов) и имеют профиль безопасности 1-2 уровня (основано на доказательной базе многочисленных исследований). Например, «Botox» был изучен в 192 клинических исследований (82 из них – международные) и является наиболее изученным видом ботулинического токсина, который зарегистрирован более чем в 75 странах мира. Немецкий препарат «Xeomin» также имеет высокий профиль безопасности, разрешен в 14 странах мира.
  2. Оригинальные препараты «Botox» и «Xeomin» обладают высокой степенью очистки от примесей и не вызывают аллергических реакций.
    В состав препарата «Botox» входит ботулинический токсин типа А  - гемагглютинин комплекс, соединённый с сывороточным альбумином человека, который обладает низкой иммуногенностью. В составе «Xeomin», в только изолированный нейротоксин типа А и отсутствуют иммунокомплексные белки, в том числе альбумин, на который  могут вырабатываются антитела. Именно его назначают пациентам, имевшим ранее аллергические реакции и резистентность к другим видам ботулотоксина.
  3. Соблюдение условий транспортировки, санитарно – гигиенических требований к процедурным кабинетам, правильное хранения препаратов.
    Флаконы с ботулотоксином типа А - «Botox» хранятся строго в морозильной камере и разводятся перед применением. «Xeomin» не требует заморозки и особых условий хранения. Знание и соблюдение этих правил сохраняет биологическую активность препаратов.
  4. Низкая и контролируемая способность к диффузии (процесс проникновения молекул в окружающие ткани от точки вкола).
    «Botox» и «Xeomin» при введении в мишень коррекции в течение 30 минут связываются с рецепторами и разрушаются. Соответственно, риски осложнений, связанные с диффузией препарата сводятся к минимуму.
  5. Дерматокосметоги медицинского центра «ROSH» филигранно владеют способами коррекции эстетических дефектов с помощью ботулотоксина.
    Для каждого вида ботулотоксина имеются рекомендации, разработанные Европейским и Российским Консенсусом, их выполнение позволяет получить высокий эстетический результат и снизить риски осложнений. Иными словами, каждый вид препарата ботулинического токсина типа А имеет определённые техники введения, состав, рекомендуемые дозировки. Ведь такие осложнения как  птоз бровей и верхних век (блефароптоз), поднятие края брови из-за неравномерного расслабления мышцы, отёчность, ассиметрия связаны с неправильной точкой ввода, нарушениями пропорций разведения препарата и неправильной дозировкой. Все эти знания учитывают в своей практике наши специалисты и, имея многолетний опыт применения ботулотоксина, продолжают повышать квалификацию на обучающих семинарах с зарубежными коллегами и профессиональных выставках. Помимо правильной дозировки  естественный эстетический результат без «эффекта маски» после проведения процедуры зависит от знания анатомических особенностей костных и мягкотканных структур каждого типа лица, понимание взаимодействия мышц – антогонистов и компенсаторность мыщц. Например, при расслаблении круговой мышцы глаза, может образоваться новая сеть морщин во внутреннем углу глаза, так как другая мышца взяла функцию и начала сокращаться. Это явление и есть компенсаторность и задача наших врачей прогнозировать все возможные ситуации ещё до инъекции. Таким образом, серьёзная образовательная база, индивидуальный подход с учётом особенности мимики пациента, чувство эстетики и гармонии лица позволяют добиваться естественного результата.

    Кроме того, показателем высокого уровня мастерства наших врачей является и работа с особенными группами пациентов. Например, которые перенесли хирургические операции на лице. В данной ситуации коррекция при помощи ботулотоксина требует определённых знаний и осторожности, так как, возможно, какая – то мышца уже пересечена и частично обездвижена (применение ботулотоксина рекомендовано только после 3 – 5 месяцев после операции). В нетипичных случаях в нашем центре принято собирать консилиум специалистов и метод лечения обсуждается с главным врачом.

     Распространённый миф о ботулотоксине

    Одно из самых распространённых заблуждений о ботулотоксине – это возникновении такого осложнения как атрофия мышечной ткани. Напомним, ботулотоксин блокирует нервно – мышечную передачу в пресинаптической щели нервных окончаний, в результате чего происходит релаксация мышечной ткани. Мышца при этом остаётся рабочей, сохраняется кровоснабжение. То есть никакой атрофии мышц не происходит, врач микродозой препарата устраняет мышечный спазм. Гистологическими исследованиями доказано, что необратимая денервация и атрофия не возникает даже при множественном повторе инъекций ботулотоксина в одну зону.

    Инъекции ботулотоксина при акне

    Врачи медицинского центра «ROSH» не проводят инъекционные процедуры (за исключением лечебной противовоспалительной мезотерапии) при наличии у пациентов акне различной степени тяжести. Связано это, в первую очередь, с особенностями кожи данной группы пациентов. В сравнении со здоровой кожей при акне наблюдается дисбаланс бактерий, и повреждение целостности кожного покрова способствует распространению микробного фактора и последующему обострению течения заболевания. Лечение Акне, как и любого дерматологического заболевания, протекает в несколько стадий: прогресс – стабилизация процесса – стадия регресса – ремиссия. Прогрессирующая стадия и стабилизация – противопоказания для проведения любых инвазивных процедур. Таким образом, только состояние полной ремиссии (отсутствие воспалительных элементов, не менее 1-2 месяцев) является основанием для проведения процедур с использованием нейротоксина.

    Факторы, влияющие на продолжительность действия ботулотоксина

    1. Некоторые группы препаратов способны снижать действие ботулотоксина. К ним относят: антидепрессанты, фармпрепараты улучшающие мозговое кровообращение, применяемые при аутоиммунных ревматоидных заболеваниях (аминохинолины), сосудоукрепляющие препараты (усиливают кровоток, улучшают микроциркуляцию и регенерацию тканей, восстановление мышечной ткани происходит быстрее), тетрациклины; энтеросорбенты.
    2. Длительный хронический стресс влияет на выработку гормонов, которые задействованы в мышечных сокращениях.
    3. Профессиональные и регулярные физические нагрузки.
    4. Более быстрой иннервации способствуют некоторые косметологические процедуры: микротоковая терапия (вызывает сокращение групп мышц), ручные и аппаратные массажи лица, миостимуляция, ультразвуковая терапия, гальванизация. Именно поэтому, при прохождении комплекса процедур для более выраженного результата врач сначала назначает грамотную эксфолиацию, курс аппаратной косметологии и только на завершающем этапе проводится коррекция мимических морщин и других эстетических дефектов при помощи болутолотоксина. Кроме того, пациентам следует помнить, что при расслаблении определённой группы мышц, локально замедляются процессы кровообращения и лимфодренажа, кожа не получает достаточного питания с участием капилляров. Поэтому необходимо подобрать домашний профессиональный уход с помощью дерматолога, который учтёт все особенности и потребности именно вашей кожи.

    Рекомендуемый промежуток между инъекциями ботулотоксина - 4 – 6 месяцев.

    Подготовка и проведение процедуры

    1. Перед проведением процедуры ботулинотерапии пациент приглашается на консультацию. Дерматологи медицинского центра «ROSH» всегда рекомендуют первичным пациентам подготовиться к консультации, указать в анкете здоровья хронические заболевания, вспомнить список принимаемых медицинских препаратов и БАД. Обязательно необходимо сообщить врачу о прохождении курса лечения или дополнительных косметологических процедурах. При повторных инъекциях, при условии, что коррекция производилась в другом месте, точно назвать дату последней процедуры и название препарата. Данная информация очень важна для врача и от неё зависит конечный результат.
    2. Категорически запрещается приём алкоголя за несколько суток перед процедурой.
    3. Приработе с лицомво время введения ботулотоксина пациент находится в положении сидя (в горизонтальном положении меняется расположение мышц) и не используется топический анестетик, так как мимика будет нарушена. При коррекции гипергидроза применение местной анестезии показано.

    Рекомендации после прохождения ботулинотерапии

    1. После процедуры врачи рекомендуют как можно активнее задействовать мускулатуру (интенсивно выполнять мимические сокращения той области, куда был введён препарат, в течение нескольких часов после процедуры).
    2. Сохранять вертикальное положение тела в течение 3-4 часов после процедуры и исключить интенсивные физические нагрузки. Эта общая рекомендация после введения всех видов препаратов, в состав которых входит ботулотоксин типа А и относится больше к препаратам с большим диаметром диффузии.
    3. Не посещать бани, сауны в течение двух недель. Стараться избегать длительной инсоляции.
    4. Воздержаться от употребления алкоголя первые две недели после процедуры во избежание усиления периферического кровообращения и усиления диффузии нейротоксина.
    5. После процедуры необходимо в течение двух недель прийти на осмотр к врачу, для оценки результата и решения вопроса о необходимости коррекции.

    Противопоказания к применению:

    1. Нейромышечные заболевания.
    2. Аутоиммунные заболевания.
    3. Аллергия и индивидуальная непереносимость к компонентам препарата.
    4. Беременность и период лактации.
    5. Инфекционные заболевания (в том числе, рецидив герпеса), дерматологические заболевания в стадии обострения, склонность к образованию келоидных рубцов.
    6. Хронические формы заболеваний печени, почек.
    7. Гемофилия.

    К относительным противопоказаниям относят приём фармпрепаратов, усиливающих действие ботулотоксина: тетрациклина, эритромицина, аминогликозидов и некоторых других, на фоне которых возникает опасность передозировки нейротоксином.

    Сочетаемость инъекций ботокса с другими процедурами

    Использование ботулотоксина в косметологии не является монотерапией (за исключением молодых пациентов, для которых коррекция мимических морщин препаратами «Botox» и «Xeomin» является профилактической мерой против образования глубоких морщин и контроля над мимикой). Во всех остальных случаях, комплексная программа по коррекции возрастных изменений включает дополнительные процедуры, улучшающие качество кожи. Только комплексный подход к омоложению кожи лица даёт превосходные эстетические результаты. При соблюдении временных промежутков между процедурами ботулотоксин отлично сочетается с разными аппаратными и инъекционными методиками. Специалисты медицинского центра «ROSH» с удовольствием предложат вам авторские комбинированные методики, результат которых превзойдёт ожидания самых требовательных пациентов.

    Фотографии процедуры


    Подробную информацию о ботулинотерапии
    вы можете узнать на консультации в нашей клинике.
    Мы работаем ежедневно с понедельника по субботу с 9-00 до 21-00.

    Прайс-лист на услуги

    Ботулинотерапия  
    Наименование услуги Цена услуги
    Внутримышечное введение Ксеомина 500
    Внутримышечное введение Ботокса 500

    Запись на прием

    Заявка отправлена

    Наши VIP-гости

    Лучшее украшение любой девушки — красивая кожа.
    Я доверяю заботу о себе врачам Rosh

    Наши VIP-гости

    Лучшее украшение любой девушки — красивая кожа.
    Я доверяю заботу о себе врачам Rosh
    Мирослава Дума
    Журналист, основатель Buro 24/7
    Безупречное владение техниками
    позволяет Любовь Андреевне творить чудеса!

    Наши VIP-гости

    Безупречное владение техниками
    позволяет Любовь Андреевне творить чудеса!
    Дарья Спиридонова
    Телеведущая
    Дорогая Любовь Андреевна, Вы были последней
    надеждой! Спасибо за красоту и здоровье моей кожи!

    Наши VIP-гости

    Дорогая Любовь Андреевна, Вы были последней
    надеждой! Спасибо за красоту и здоровье моей кожи!
    Наталья Ионова
    Певица Глюк'oza
    Лучшим специалистом по работе с проблемной кожей
    я считаю Любовь Андреевну Хачатурян, центр «Rosh».

    Наши VIP-гости

    Лучшим специалистом по работе с проблемной кожей
    я считаю Любовь Андреевну Хачатурян, центр «Rosh».
    Татьяна Рогаченко
    Бьюти-эксперт, владелица сети салонов Jean Louis David
    Клиника «ROSH» - это единственное место в Москве, которому я могу доверить себя!

    Наши VIP-гости

    Клиника «ROSH» - это единственное место в Москве, которому я могу доверить себя!
    Виктория Боня
    Фотомодель, телеведущая
    Я хожу в медцентр ROSH уже более 8-ми лет. Вы настоящие асы своего дела!

    Наши VIP-гости

    Я хожу в медцентр ROSH уже более 8-ми лет. Вы настоящие асы своего дела!
    Полина Киценко
    Креативный директор компании Podium
    Здоровая, ухоженная кожа красит женщину лучше, чем красивое платье. Я счастлива быть пациентом клиники Рош.

    Наши VIP-гости

    Здоровая, ухоженная кожа красит женщину лучше, чем красивое платье. Я счастлива быть пациентом клиники Рош.
    Маруся Зыкова
    Актриса
    Спасибо специалистам центра ROSH за здоровье и сияние моей кожи!

    Наши VIP-гости

    Спасибо специалистам центра ROSH за здоровье и сияние моей кожи!
    Анна Павлова
    Диктор Первого канала
    В ROSH, под руководством Любови Андреевны, вы сможете сохранить свою красоту и молодость!

    Наши VIP-гости

    В ROSH, под руководством Любови Андреевны, вы сможете сохранить свою красоту и молодость!
    Алиса Признякова
    Актриса

    Новости дня

    В клинике ROSH появился новый эффективный инструмент для биоремоделирования дряблой кожи - филлер PROFHILO.
    Подробнее
    7 апреля в нашей  клинике состоялся семинар Школы здоровой кожи ROSH
    Подробнее
    27 марта 2018 врачи Медицинского центра ROSH побывали на международном образовательном форуме косметологов по нехирургическим методам омоложения, проводимый компанией Premierpharm.
    Подробнее
    ЗАКАЗАТЬ
    ЗВОНОК