Лечение розацеа в клинике ROSH


На вопросы отвечает главный врач медицинского центра ROSH Л.А. Хачатурян


Что такое розацеа? Как часто и у кого этот недуг встречается чаще всего?


Розацеа,  или красное лицо - очень распространенное заболевание ,известное еще как розовая кожа. Эта проблема беспокоит и мужчин,  и женщин. Раньше считалось, что этот недуг проявляется только у возрастных пациентов и поражает только лицо. Сейчас болезнь омолодилась,  и встречается даже у детей,  и не только в центральной части лица. Очаг заболевания может находиться на теле, включая верхнюю часть туловища и шею.

Этому заболеванию больше подвержены  пациенты со светлой кожей. Первые эпизоды покраснения в виде расширенных сосудов на лице (приливов) могут появиться ненадолго,  и люди не обращают на это внимания. Но если не начать лечение вовремя – болезнь может развиться, и справиться с ней будет сложнее.


А в чем причины этого заболевания?


Чаще всего розацеа рассматривают как генетически обусловленный ангионевроз. Происходит изменение в тонусе сосудов кожи лица и увеличении их проницаемости. Под действием различных внешних и внутренних факторов болезнь прогрессирует. Внешние -  это инсоляция, перепад температур, горячие ванны, бани, сауны, некоторые продукты питания, которые рефлекторно расширяют капилляры и приводят к застою крови.

Особенно хочется сказать о длительном и бесконтрольном использовании гормональных мазей при различных аллергических и других дерматозах. Это приводит к истончению эпидермиса, снижаются бактерицидные свойства кожи, сосуды расширяются, и патогенная микрофлора легко проникает вглубь кожи, вызывая воспаление. Это стероидная розацеа.


Внутренние факторы, провоцирующие розацеа  - это нарушения гормонального фона, различные гастроэнтерологические проблемы, хеликобактер и др.

Раньше считали одной из причин возникновения розацеа клещ Демодекс, но он есть у каждого из нас в норме. Иногда его много в соскобах с кожи, а клиники нет, и, наоборот, на лицо запущенная розацеа, а клеща немного. Последние научные исследования все больше значения придают вазоактивным пептидам и медиаторным веществам, которые усиливают проницаемость сосудов и расширяют их (VEGF), в 50000 превосходя активность гистамина.

Рост этого хронического дерматоза констатируется каждый год по всему миру и имеет много масок, и хотя о розацеа известно много лет, его происхождение и течение до конца не изучено по сей день.

"Ген розацеа" еще не нашли. Безусловно, есть перекрестная связь генетической, сосудистой, нервной и иммунной систем.

Врачи исследователи пытаются сконцентрировать свое внимание на биохимических маркерах розацеа и предложить более эффективные меры в лечении этого заболевания


А есть заболевания, похожие на розацеа?


Да, конечно, именно поэтому важно вовремя обратиться к врачу – только специалист может верно провести дифференциальный диагноз. С чем часто путают розацеа? Чаще всего это периоральный дерматит (покраснение и воспаление около рта), акне или угри, фолликулит стафилококковый - это бактериальное воспаление устья волосяного фолликула, демодекоз (это воспаление вызванное клещом  Demodex folliculorum-сапрофитная флора) и системная красная волчанка.

Чтоб не ошибиться, врач-дерматолог в нашей клинике делает дополнительные исследования, соскобы с посевом, проводит дерматоскопию и диагностику на специальном французском  аппарате, который дает возможность просмотреть увеличенно сосудистое русло, пигментацию, каждый элемент на коже.

 В розацеа выделяют следующие  стадии:

  • эритема, румянец-сосудистая;
  • папулопустулезная, с воспалительными элементами;
  • ринофима, гипертрофия сальных желез, разрастание тканей носа;
  • отдельно - офтальморозацеа.

 Если есть воспалительные элементы при папулопустулезной розацеа, необходимо найти причину высыпаний. И только собрав все воедино, учитывая индивидуальную клиническую картину, опытный врач ставит диагноз розацеа. Своевременное обращение к дерматологу на ранних стадиях болезни, когда есть только красное сосудистое лицо, убережет многих пациентов от утяжеления процесса и перехода болезни в тяжелую форму.   

Есть ли заболевания, сопутствующие розацеа?


Медицина развивается семимильными шагами, в последнее время было опубликовано несколько научных статей ряда датских исследований о болезнях наиболее часто сопутствующих розацеа. Относительно желудочно-кишечного тракта  - это целиакия и болезнь Крона (неспецифический язвенный колит), рефлюксэзофагит.

Была показана связь розацеа с болезнью Паркинсона и Альцгеймера.  


Как проводится лечение розацеа в клинике РОШ? Какую схему лечения предлагают ваши специалисты?


Лечение этого заболевания вполне возможно. Главное понимать, что если у вас  красное лицо, надо во время обратиться к дерматологу,  подобрать домашний уход и по возможности избегать провоцирующих факторов, чтобы заболевание  не перешло в воспалительную стадию.

В нашей клинике созданы уникальные программы по лечению розацеа. В первой - сосудистой стадии -  это подбор наружных препаратов и мощная физиотерапия, во второй -  воспалительной стадии, когда есть нарушение размера и активности сальных желез с воспалением, - это обязательная диагностика провоцирующих факторов (для каждого пациента они свои), лечение лазером, светом, LED фотодинамическая терапия и медицинские фармпрепараты.

Исходя из клинических проявлений , на ранних стадиях в нашей клинике РОШ мы подбираем курсовые физиотерапевтические процедуры, направленные на улучшение микроциркуляции в  сосудах, улучшении оттока лимфы в магистральные лимфатические сосуды. Очень хороший результат дает фотодинамическая терапия. И, конечно, топические наружные препараты специальных медицинских линий. Пациента учим, как ухаживать за такой кожей и что контролировать в течение года. Если на коже нет воспалений  - закрепить процесс помогает импульсный свет  и лазерное воздействие, популярное на сегодня лечение для эритемэ точных поражений и телеангиоэктазий.

Не так давно был разработан новый вазоконстрикторный препарат - Бримонидин, утвержден FDA в США в августе 2013 г и В Канаде с 2014г (изначально был в глазных каплях для лечения глаукомы). Однако лечение розацеа этим гелем подходит не всем, требуется комплексное лечение, которое в нашей клинике подбирается опытным дерматологом очень индивидуально. При необходимости лечения одновременно  розацеа и демодекоза иногда используют  акарицидные препараты (один из новых -  топический Ивермектин). Недавние исследования показали, что не сам клещ Demodex folliculorum и Demodex brevis вызывают тяжелые формы розацеа, а антигенный белки, вырабатываемые синергичной клещу Бактерией Bacillus oleronius!

При папулопустулезной розацеа  назначаем и топическую (наружную), и системную терапию (внутреннее медикаментозное лечение): антибиотики,  препараты содержащие серу, метронидозол и др.   При более тяжелых формах  используем системно  изотретионин под строгим контролем контрацепции и состояния гепатобилиарной системы.

Иногда показаны глубокие аблятивные лазерные шлифовки. В клинике РОШ есть все необходимое оборудование и современные знания, которые наши врачи собирают по всему миру, участвуя в международных дерматологических симпозиумах и конференциях.


Что Вы можете порекомендовать пациентам с розацеа?


Самое главное: не занимайтесь самолечением и подбором препаратов по рекомендации провизоров  аптек и  ваших друзей. Вовремя обращайтесь к специалисту дерматологу для ранней диагностики розацеа - это приведет к улучшению качества вашей жизни. Вы научитесь мерам профилактики, правильному ежедневному уходу за кожей с розацеа, научитесь пользоваться специальными медицинскими средствами с SPF.


Запись на прием

Заявка отправлена

Наши VIP-гости

Лучшее украшение любой девушки — красивая кожа.
Я доверяю заботу о себе врачам Rosh

Наши VIP-гости

Лучшее украшение любой девушки — красивая кожа.
Я доверяю заботу о себе врачам Rosh
Мирослава Дума
Журналист, основатель Buro 24/7
Безупречное владение техниками
позволяет Любовь Андреевне творить чудеса!

Наши VIP-гости

Безупречное владение техниками
позволяет Любовь Андреевне творить чудеса!
Дарья Спиридонова
Телеведущая
Дорогая Любовь Андреевна, Вы были последней
надеждой! Спасибо за красоту и здоровье моей кожи!

Наши VIP-гости

Дорогая Любовь Андреевна, Вы были последней
надеждой! Спасибо за красоту и здоровье моей кожи!
Наталья Ионова
Певица Глюк'oza
Лучшим специалистом по работе с проблемной кожей
я считаю Любовь Андреевну Хачатурян, центр «Rosh».

Наши VIP-гости

Лучшим специалистом по работе с проблемной кожей
я считаю Любовь Андреевну Хачатурян, центр «Rosh».
Татьяна Рогаченко
Бьюти-эксперт, владелица сети салонов Jean Louis David
Клиника «ROSH» - это единственное место в Москве, которому я могу доверить себя!

Наши VIP-гости

Клиника «ROSH» - это единственное место в Москве, которому я могу доверить себя!
Виктория Боня
Фотомодель, телеведущая
Я хожу в медцентр ROSH уже более 8-ми лет. Вы настоящие асы своего дела!

Наши VIP-гости

Я хожу в медцентр ROSH уже более 8-ми лет. Вы настоящие асы своего дела!
Полина Киценко
Креативный директор компании Podium
Здоровая, ухоженная кожа красит женщину лучше, чем красивое платье. Я счастлива быть пациентом клиники Рош.

Наши VIP-гости

Здоровая, ухоженная кожа красит женщину лучше, чем красивое платье. Я счастлива быть пациентом клиники Рош.
Маруся Зыкова
Актриса
Спасибо специалистам центра ROSH за здоровье и сияние моей кожи!

Наши VIP-гости

Спасибо специалистам центра ROSH за здоровье и сияние моей кожи!
Анна Павлова
Диктор Первого канала
В ROSH, под руководством Любови Андреевны, вы сможете сохранить свою красоту и молодость!

Наши VIP-гости

В ROSH, под руководством Любови Андреевны, вы сможете сохранить свою красоту и молодость!
Алиса Признякова
Актриса

Новости дня

Мы продляем наши новогодние скидки до 31 января.
Подробнее
С 31 декабря по 8 января наша клиника не работает
Подробнее
Что можно сделать, чтобы быстро и легко привести себя в порядок к празднику? Какие процедуры можно сделать, чтобы выглядеть великолепно? Об этом рассказывает главный врач клиники ROSH, д.м.н. Хачатурян Любовь Андреевна.
Подробнее
ЗАКАЗАТЬ
ЗВОНОК