Лечение розацеа в клинике ROSH


На вопросы отвечает главный врач медицинского центра ROSH Л.А. Хачатурян


Что такое розацеа? Как часто и у кого этот недуг встречается чаще всего?


Розацеа,  или красное лицо - очень распространенное заболевание ,известное еще как розовая кожа. Эта проблема беспокоит и мужчин,  и женщин. Раньше считалось, что этот недуг проявляется только у возрастных пациентов и поражает только лицо. Сейчас болезнь омолодилась,  и встречается даже у детей,  и не только в центральной части лица. Очаг заболевания может находиться на теле, включая верхнюю часть туловища и шею.

Этому заболеванию больше подвержены  пациенты со светлой кожей. Первые эпизоды покраснения в виде расширенных сосудов на лице (приливов) могут появиться ненадолго,  и люди не обращают на это внимания. Но если не начать лечение вовремя – болезнь может развиться, и справиться с ней будет сложнее.


А в чем причины этого заболевания?


Чаще всего розацеа рассматривают как генетически обусловленный ангионевроз. Происходит изменение в тонусе сосудов кожи лица и увеличении их проницаемости. Под действием различных внешних и внутренних факторов болезнь прогрессирует. Внешние -  это инсоляция, перепад температур, горячие ванны, бани, сауны, некоторые продукты питания, которые рефлекторно расширяют капилляры и приводят к застою крови.

Особенно хочется сказать о длительном и бесконтрольном использовании гормональных мазей при различных аллергических и других дерматозах. Это приводит к истончению эпидермиса, снижаются бактерицидные свойства кожи, сосуды расширяются, и патогенная микрофлора легко проникает вглубь кожи, вызывая воспаление. Это стероидная розацеа.


Внутренние факторы, провоцирующие розацеа  - это нарушения гормонального фона, различные гастроэнтерологические проблемы, хеликобактер и др.

Раньше считали одной из причин возникновения розацеа клещ Демодекс, но он есть у каждого из нас в норме. Иногда его много в соскобах с кожи, а клиники нет, и, наоборот, на лицо запущенная розацеа, а клеща немного. Последние научные исследования все больше значения придают вазоактивным пептидам и медиаторным веществам, которые усиливают проницаемость сосудов и расширяют их (VEGF), в 50000 превосходя активность гистамина.

Рост этого хронического дерматоза констатируется каждый год по всему миру и имеет много масок, и хотя о розацеа известно много лет, его происхождение и течение до конца не изучено по сей день.

"Ген розацеа" еще не нашли. Безусловно, есть перекрестная связь генетической, сосудистой, нервной и иммунной систем.

Врачи исследователи пытаются сконцентрировать свое внимание на биохимических маркерах розацеа и предложить более эффективные меры в лечении этого заболевания


А есть заболевания, похожие на розацеа?


Да, конечно, именно поэтому важно вовремя обратиться к врачу – только специалист может верно провести дифференциальный диагноз. С чем часто путают розацеа? Чаще всего это периоральный дерматит (покраснение и воспаление около рта), акне или угри, фолликулит стафилококковый - это бактериальное воспаление устья волосяного фолликула, демодекоз (это воспаление вызванное клещом  Demodex folliculorum-сапрофитная флора) и системная красная волчанка.

Чтоб не ошибиться, врач-дерматолог в нашей клинике делает дополнительные исследования, соскобы с посевом, проводит дерматоскопию и диагностику на специальном французском  аппарате, который дает возможность просмотреть увеличенно сосудистое русло, пигментацию, каждый элемент на коже.

 В розацеа выделяют следующие  стадии:

  • эритема, румянец-сосудистая;
  • папулопустулезная, с воспалительными элементами;
  • ринофима, гипертрофия сальных желез, разрастание тканей носа;
  • отдельно - офтальморозацеа.

 Если есть воспалительные элементы при папулопустулезной розацеа, необходимо найти причину высыпаний. И только собрав все воедино, учитывая индивидуальную клиническую картину, опытный врач ставит диагноз розацеа. Своевременное обращение к дерматологу на ранних стадиях болезни, когда есть только красное сосудистое лицо, убережет многих пациентов от утяжеления процесса и перехода болезни в тяжелую форму.   

Есть ли заболевания, сопутствующие розацеа?


Медицина развивается семимильными шагами, в последнее время было опубликовано несколько научных статей ряда датских исследований о болезнях наиболее часто сопутствующих розацеа. Относительно желудочно-кишечного тракта  - это целиакия и болезнь Крона (неспецифический язвенный колит), рефлюксэзофагит.

Была показана связь розацеа с болезнью Паркинсона и Альцгеймера.  


Как проводится лечение розацеа в клинике РОШ? Какую схему лечения предлагают ваши специалисты?


Лечение этого заболевания вполне возможно. Главное понимать, что если у вас  красное лицо, надо во время обратиться к дерматологу,  подобрать домашний уход и по возможности избегать провоцирующих факторов, чтобы заболевание  не перешло в воспалительную стадию.

В нашей клинике созданы уникальные программы по лечению розацеа. В первой - сосудистой стадии -  это подбор наружных препаратов и мощная физиотерапия, во второй -  воспалительной стадии, когда есть нарушение размера и активности сальных желез с воспалением, - это обязательная диагностика провоцирующих факторов (для каждого пациента они свои), лечение лазером, светом, LED фотодинамическая терапия и медицинские фармпрепараты.

Исходя из клинических проявлений , на ранних стадиях в нашей клинике РОШ мы подбираем курсовые физиотерапевтические процедуры, направленные на улучшение микроциркуляции в  сосудах, улучшении оттока лимфы в магистральные лимфатические сосуды. Очень хороший результат дает фотодинамическая терапия. И, конечно, топические наружные препараты специальных медицинских линий. Пациента учим, как ухаживать за такой кожей и что контролировать в течение года. Если на коже нет воспалений  - закрепить процесс помогает импульсный свет  и лазерное воздействие, популярное на сегодня лечение для эритемэ точных поражений и телеангиоэктазий.

Не так давно был разработан новый вазоконстрикторный препарат - Бримонидин, утвержден FDA в США в августе 2013 г и В Канаде с 2014г (изначально был в глазных каплях для лечения глаукомы). Однако лечение розацеа этим гелем подходит не всем, требуется комплексное лечение, которое в нашей клинике подбирается опытным дерматологом очень индивидуально. При необходимости лечения одновременно  розацеа и демодекоза иногда используют  акарицидные препараты (один из новых -  топический Ивермектин). Недавние исследования показали, что не сам клещ Demodex folliculorum и Demodex brevis вызывают тяжелые формы розацеа, а антигенный белки, вырабатываемые синергичной клещу Бактерией Bacillus oleronius!

При папулопустулезной розацеа  назначаем и топическую (наружную), и системную терапию (внутреннее медикаментозное лечение): антибиотики,  препараты содержащие серу, метронидозол и др.   При более тяжелых формах  используем системно  изотретионин под строгим контролем контрацепции и состояния гепатобилиарной системы.

Иногда показаны глубокие аблятивные лазерные шлифовки. В клинике РОШ есть все необходимое оборудование и современные знания, которые наши врачи собирают по всему миру, участвуя в международных дерматологических симпозиумах и конференциях.


Что Вы можете порекомендовать пациентам с розацеа?


Самое главное: не занимайтесь самолечением и подбором препаратов по рекомендации провизоров  аптек и  ваших друзей. Вовремя обращайтесь к специалисту дерматологу для ранней диагностики розацеа - это приведет к улучшению качества вашей жизни. Вы научитесь мерам профилактики, правильному ежедневному уходу за кожей с розацеа, научитесь пользоваться специальными медицинскими средствами с SPF.


Запись на прием

Заявка отправлена

Наши VIP-гости

Лучшее украшение любой девушки — красивая кожа.
Я доверяю заботу о себе врачам Rosh

Наши VIP-гости

Лучшее украшение любой девушки — красивая кожа.
Я доверяю заботу о себе врачам Rosh
Мирослава Дума
Журналист, основатель Buro 24/7
Безупречное владение техниками
позволяет Любовь Андреевне творить чудеса!

Наши VIP-гости

Безупречное владение техниками
позволяет Любовь Андреевне творить чудеса!
Дарья Спиридонова
Телеведущая
Дорогая Любовь Андреевна, Вы были последней
надеждой! Спасибо за красоту и здоровье моей кожи!

Наши VIP-гости

Дорогая Любовь Андреевна, Вы были последней
надеждой! Спасибо за красоту и здоровье моей кожи!
Наталья Ионова
Певица Глюк'oza
Лучшим специалистом по работе с проблемной кожей
я считаю Любовь Андреевну Хачатурян, центр «Rosh».

Наши VIP-гости

Лучшим специалистом по работе с проблемной кожей
я считаю Любовь Андреевну Хачатурян, центр «Rosh».
Татьяна Рогаченко
Бьюти-эксперт, владелица сети салонов Jean Louis David
Клиника «ROSH» - это единственное место в Москве, которому я могу доверить себя!

Наши VIP-гости

Клиника «ROSH» - это единственное место в Москве, которому я могу доверить себя!
Виктория Боня
Фотомодель, телеведущая
Я хожу в медцентр ROSH уже более 8-ми лет. Вы настоящие асы своего дела!

Наши VIP-гости

Я хожу в медцентр ROSH уже более 8-ми лет. Вы настоящие асы своего дела!
Полина Киценко
Креативный директор компании Podium
Здоровая, ухоженная кожа красит женщину лучше, чем красивое платье. Я счастлива быть пациентом клиники Рош.

Наши VIP-гости

Здоровая, ухоженная кожа красит женщину лучше, чем красивое платье. Я счастлива быть пациентом клиники Рош.
Маруся Зыкова
Актриса
Спасибо специалистам центра ROSH за здоровье и сияние моей кожи!

Наши VIP-гости

Спасибо специалистам центра ROSH за здоровье и сияние моей кожи!
Анна Павлова
Диктор Первого канала
В ROSH, под руководством Любови Андреевны, вы сможете сохранить свою красоту и молодость!

Наши VIP-гости

В ROSH, под руководством Любови Андреевны, вы сможете сохранить свою красоту и молодость!
Алиса Признякова
Актриса

Новости дня

В клинике ROSH появился новый эффективный инструмент для биоремоделирования дряблой кожи - филлер PROFHILO.
Подробнее
7 апреля в нашей  клинике состоялся семинар Школы здоровой кожи ROSH
Подробнее
27 марта 2018 врачи Медицинского центра ROSH побывали на международном образовательном форуме косметологов по нехирургическим методам омоложения, проводимый компанией Premierpharm.
Подробнее
ЗАКАЗАТЬ
ЗВОНОК